肛裂疑慮:排便困難、出血與瘙癢-外科

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請問醫師,這樣算是肛裂嗎??


醫師你好,我本人情緒算嚴重焦慮,所以排便都在馬桶上蘊釀便意,排便時間有點久,大便常大不乾淨,所以偶爾會有衛生紙擦破肛門的情形,也有點腸躁症的情形。
前陣子,肛門皺摺的12點鐘方位有撕裂傷,老婆幫我用曼秀雷敦擦,擦了一陣子就沒再理他,不過肛門每天都會騷癢,常常要用濕紙巾或棉花棒用力止癢,而這段期間,大便時一直感覺12點鐘那個傷口有點輕微不適,大便很乾,都要出力大便,直到一週前,突然擦屁股時衛生紙有約50元硬幣大小的鮮血,才趕緊要老婆拿手電筒幫我看肛門,果然12點鐘那個傷口有在滲血的情況,就開始每天都擦曼秀雷敦,大便也改成要大出來時才坐下,大便時間控制在三分鐘內,也不太擦屁股,直接清洗,好了3~4天,前天又擦到血,但血不多,昨天大比較久,大比較多,一樣出力大便,結果擦到鮮血,大約比五十元硬幣大一些,老婆幫我看肛門傷口,發現在冒鮮血,請問醫師我算肛裂了嗎?
謝謝。



阿毛,30~39歲男性,詢問日期:2016/09/23

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏跟塞劑治療若是保守治療效果一直不好也可以考慮接受手術治療如果症狀超過一週仍未改善就要請醫師檢視找出問題所在



回覆日期:2016/09/23

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的症狀非常符合肛裂的典型表現。
肛裂通常是由於排便時用力過度或大便過硬所造成的,這會導致肛門周圍的皮膚撕裂,進而引發疼痛、出血及瘙癢等不適感。
您提到的情況,包括排便困難、鮮血出現以及肛門的瘙癢,都是肛裂的常見症狀。

首先,情緒焦慮可能會影響您的排便習慣,導致您在馬桶上長時間等待便意,這樣的行為會增加肛門的壓力,進一步加重肛裂的情況。
建議您嘗試放鬆心情,避免在馬桶上待太久,並且在感到便意時儘快排便,這樣可以減少肛門的壓力。

其次,您提到的大便常常很乾,這是造成肛裂的主要原因之一。
建議您增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這些食物能幫助軟化大便,減少排便時的疼痛。
此外,保持充足的水分攝取也非常重要,建議每天至少喝八杯水,這有助於保持腸道的正常運作。

在日常護理方面,您可以考慮進行溫水坐浴,每次約10至15分鐘,這樣可以幫助舒緩肛門的疼痛和不適感。
坐浴後,輕輕拍乾肛門周圍的皮膚,避免用力擦拭,以免造成進一步的刺激。

對於外用藥物,曼秀雷敦等藥膏可以幫助減輕癢感和不適,但如果症狀持續不改善,建議尋求專業醫師的幫助。
醫師可能會建議使用更專業的外用藥物,或是進行其他治療,如局部麻醉劑或是其他類型的藥膏。

如果您在進行上述改善後,症狀仍然沒有明顯好轉,或是出現了大量出血、持續的疼痛,甚至影響到日常生活,建議您儘快就醫。
醫師可能會進行肛門檢查,必要時進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如痔瘡或其他腸道疾病。

最後,請記得,肛裂通常是可以透過改善生活習慣和適當的醫療介入來治療的,保持良好的排便習慣和飲食習慣是關鍵。
希望您能夠早日康復,並且找到適合自己的排便方式,減少不必要的焦慮與不適。

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