術後2個月,傷口仍未癒合-外科

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術後2個月多?


醫生您好:我在去年11月中做了肛裂和痔瘡的微創切除手術,可是術後已經2個月多了,傷口還是沒有癒合,坐浴完後可以看到肛門口有個紅紅像是傷口,現在還會流一點乳白色的組織液,目前還有持續排完便和洗澡完後坐浴2次,吃2次的軟便劑消炎藥,請問這是正常的嗎,看到網路上都說1個月可復原,我肛裂是拖了好幾年才處理,是因為這原因導致復原速度慢的嗎。
回診時主治醫生有開塞劑和抗生素,可是我嘗試很多遍塞劑都塞不進去,可能是我的塞的方式錯誤,心裡也怕說硬塞等等導致傷口又裂,如果拖到三個月是不是又會變成慢性肛裂,一想到又要開刀壓力就好大。
感謝您回覆



沂,20~29歲男性,詢問日期:2024/01/20

張書豪 醫師回覆-外科


痔瘡和肛裂手術依傷口大小癒合速度也不一樣,複雜性傷口有可能會需要更久的時間,建議定期回診檢視傷口。
塞劑平常可以冷藏使其形狀較固定,塞之前塗一點藥膏潤滑,塞超過括約肌的深度就會自然滑入。
肛裂手術是切掉不良的發炎組織,並放鬆括約肌讓傷口重新癒合,術後較少形成新的慢性肛裂。



回覆日期:2024/01/20

彙整補充說明


在您描述的情況中,術後兩個月傷口仍未癒合的問題確實令人擔憂。
肛裂和痔瘡的微創手術後,傷口癒合的時間因個體差異而異,通常在一個月內應該會有明顯的改善,但若超過兩個月仍未癒合,則需要進一步的評估。

首先,肛裂的病史可能會影響傷口癒合的速度。
長期的肛裂可能導致周圍組織的慢性炎症,這會影響血流和營養供應,進而延緩癒合。
此外,術後的護理和生活習慣也會影響傷口的恢復。
例如,便秘或排便困難會增加肛門區域的壓力,導致傷口再次撕裂或無法癒合。

您提到的乳白色組織液可能是正常的傷口滲出液,但如果持續流出,則需要注意是否有感染的風險。
感染會導致傷口癒合不良,並可能需要抗生素治療。
建議您定期回診,讓醫生檢查傷口的狀況,並根據需要調整治療方案。

對於坐浴的方式,確保水溫適中,並且坐浴的時間不宜過長,以免造成局部過度刺激。
使用軟便劑是有助於減少排便時的壓力,建議您持續使用,並注意飲食中增加纖維素的攝取,以促進腸道健康,減少便秘的情況。

至於塞劑的使用,若您感到困難,可以嘗試在排便後或坐浴後再進行,這樣可以減少肛門的緊張感,並使塞劑更容易進入。
如果仍然無法使用,建議與主治醫生溝通,尋求其他替代方案或調整治療計畫。

最後,若傷口在三個月後仍未癒合,可能需要考慮進一步的檢查,例如超音波或內視鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如潛在的膿腫或其他結構性問題。
若確定為慢性肛裂,則可能需要再次手術治療。

總之,請保持與主治醫生的良好溝通,並遵循醫生的建議進行護理,這樣有助於促進傷口的癒合,減少未來可能的手術需求。
希望您能早日康復!

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