小腿拉傷縫合後仍無法伸直,何時能恢復正常?-整型外科

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小腿被重物把皮拉下縫11針.已拆線腳還伸不直?


工作時不小心被重物品倒下從小腿肌肉那邊皮被往下拉開長度13~15公分 寬度15~17公分!可以看到裡面肌肉超厚一成皮被撕裂經醫生判斷拉開長度可拉回來縫起來?小腿受傷時凹起來伸不直.經過17天後拆線目前已經21天了.小腿一樣伸不直.硬要伸直小腿好像卡住一樣 縫的地方會有點痛痛的.請問大約多久這種情形才會改善腳才能伸直呢?



阿嘉,20~29歲男性,詢問日期:2009/04/12

石文彬 醫師回覆-整型外科


阿嘉您好:您的傷口稱為avulsion wound (翻裂傷,或稱撕除傷),這種傷口皮瓣若太薄反而會出問題(容易缺血壞死)。
如你來函所稱已深及肌肉,反而較易存活。
傷口太大的結果在癒合後會有疤痕孿縮的問題,而使活剁會有緊繃感覺,越靠近關節越明顯。
若情況一直未改善,需尋找復健科復健,才能解決您的問題,但須知道復健與疤痕美觀可能是互相矛盾的。
希望有幫到你的忙。



回覆日期:2009/04/12

彙整補充說明


小腿拉傷後的恢復過程通常需要時間,尤其是當傷口涉及到肌肉和皮膚的撕裂時。
根據您的描述,您在工作時遭遇了重物的撞擊,造成了小腿肌肉的撕裂和皮膚的翻裂傷,這樣的傷勢不僅影響了肌肉的功能,還可能導致周圍組織的僵硬和疼痛。

首先,您提到的傷口長度和寬度相對較大,這意味著在縫合後,傷口癒合的過程中可能會出現疤痕組織的形成。
疤痕組織的形成可能會導致肌肉的緊繃感,並影響到關節的活動度。
這種情況在醫學上稱為「疤痕收縮」,當疤痕組織過度收縮時,可能會限制周圍肌肉和關節的正常運動。

您目前的情況,無法完全伸直小腿,並且感覺到「卡住」的情況,這可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 疤痕組織的形成:如前所述,疤痕組織可能會限制肌肉的伸展,導致活動範圍受限。

2. 關節僵硬:在受傷後,長時間不活動或不敢用力伸展,可能導致關節周圍的肌肉和韌帶變得僵硬。

3. 疼痛和不適:縫合處的疼痛可能使您不敢完全伸展小腿,這樣會形成一種惡性循環,進一步限制活動範圍。

在這種情況下,建議您儘早尋求復健科醫師的幫助。
復健治療可以幫助您逐步恢復小腿的活動範圍,並改善肌肉的柔軟度。
復健的過程中,醫師可能會建議您進行以下幾種治療:
- 物理治療:透過專業的物理治療師進行的手法治療和運動訓練,可以幫助您改善關節的活動度和肌肉的柔軟性。

- 熱敷和冷敷:熱敷可以促進血液循環,幫助肌肉放鬆;冷敷則可以減輕腫脹和疼痛。

- 伸展運動:在專業指導下進行的伸展運動,可以幫助您逐步恢復小腿的伸展能力。

- 肌肉強化訓練:隨著疼痛的減輕,逐步進行肌肉強化訓練,以增強小腿肌肉的力量和穩定性。

至於恢復的時間,這因人而異,通常需要數週到數個月的時間。
若您在復健過程中仍然感到疼痛或無法改善,建議及時回診,讓醫師評估是否有其他潛在的問題,例如關節損傷或肌肉的進一步損傷。

總之,請保持耐心,積極參與復健治療,並定期與醫療團隊溝通,這樣有助於您更快地恢復正常的活動能力。
希望您早日康復!

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