肛門摸到硬塊且疼痛，可能是什麼原因？-外科

醫生你好，有問題想問？

因為之前肛門有動過手術，然後就用潤滑摸摸看肛門裡面有什麼問題，結果摸到3個很像大便但硬硬的感覺長在肉上面，請問那是什麼，最近上廁所會痛以為是肛裂，反反復復的一下好一下又會痛

開，20~29歲男性，詢問日期：2025/03/12

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

如懷疑是手術相關問題，最好諮詢之前開刀的醫生。一般摸得到的病灶包括肛門乳頭肥大、內外痔、或術後瘢痕組織。若伴隨疼痛且反復發作，可能與慢性肛裂或肛門炎症、感染性病灶相關。自行難以辨別，建議門診檢查，以確定病因並對症治療。

回覆日期：2025/03/12
資料來源：台灣e院 - 醫生你好，有問題想問

彙整補充說明

根據您描述的情況，肛門處摸到的硬塊及疼痛感可能有幾種原因。
首先，考慮到您之前有過肛門手術，這可能與手術後的變化有關。
以下是一些可能的原因：
1. 痔瘡：痔瘡是肛門周圍常見的病症，分為內痔和外痔。
內痔通常不會疼痛，但可能會導致出血；外痔則可能會形成硬塊，並伴隨疼痛，尤其是在排便時。
您提到的硬塊感覺像大便，可能是外痔的表現。

2. 肛裂：肛裂是肛門周圍皮膚的撕裂，通常會伴隨劇烈的疼痛，特別是在排便時。
這種情況下，您可能會感覺到疼痛和不適，並且可能會有便血的情況。

3. 肛門膿瘍或瘻管：如果硬塊伴隨著疼痛，且有紅腫的情況，可能是肛門膿瘍。
膿瘍是由於感染引起的膿液積聚，通常需要醫療介入。
瘻管則是由膿瘍形成後，未癒合的通道，可能會導致反覆的感染和疼痛。

4. 術後瘢痕組織：手術後的瘢痕組織可能會導致硬塊的形成，這些瘢痕組織有時會引起不適或疼痛，特別是在排便或坐下時。

5. 其他皮膚病變：如毛囊炎或皮膚囊腫等，也可能在肛門周圍形成硬塊，並伴隨疼痛。

由於您的症狀包括反覆的疼痛和不適，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行直腸檢查，必要時進行影像學檢查，以確定硬塊的性質及其可能的病因。
根據診斷結果，醫生會提供相應的治療方案，例如藥物治療、局部治療或手術等。

在此之前，您可以考慮以下幾點來緩解不適：
- 保持肛門區域的清潔與乾燥，避免使用刺激性清潔劑。

- 使用溫水坐浴，這可以幫助減輕疼痛和不適。

- 避免便秘，增加纖維攝取，保持良好的排便習慣。

總之，儘管有些情況可能不需要立即處理，但由於您有手術史且症狀持續不斷，建議您儘早就醫，以確保獲得正確的診斷和治療。