肛門後側硬塊疼痛原因解析-外科

肛門硬塊？

肛門後側(靠近尾椎)明顯感覺內部有硬塊感，走路、坐著、蹲下、上大號時會痛，但上廁所並無血便，請問這是什麼症狀？

Torres，30~39歲男性，詢問日期：2022/01/12

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

肛門後側腫痛的硬塊最常見為肛門膿瘍或是廔管，有時膿瘍較深不一定會有皮膚的變化，較嚴重時會造成發燒。建議至大腸直腸科門診就診檢查，如確診為膿瘍需引流並用抗生素治療。祝您早日康復。

回覆日期：2022/01/12
資料來源：台灣e院 - 肛門硬塊

彙整補充說明

根據您的描述，肛門後側出現硬塊並伴隨疼痛的情況，可能的原因有幾種，最常見的包括肛門膿瘍、肛門廔管、血栓性外痔或肛裂等。
這些情況都可能導致您所感受到的疼痛，尤其是在走路、坐著或排便時。

首先，肛門膿瘍是由於肛門腺體的感染所引起的，通常會形成一個充滿膿液的腫塊。
雖然您提到沒有血便，但膿瘍的存在仍然可能導致局部的疼痛和不適。
若膿瘍未及時處理，可能會導致更嚴重的感染，甚至發燒等全身症狀。

其次，肛門廔管是一種由膿瘍引起的異常通道，通常會在膿瘍癒合後形成。
這種情況下，您可能會感受到持續的疼痛，並且在某些情況下會有分泌物流出。

血栓性外痔則是由於肛門周圍靜脈的血液回流不暢，導致血栓形成，這會造成局部腫脹和劇烈疼痛。
這種情況通常與便秘、長時間坐著或用力排便有關。

肛裂則是肛門內部的皮膚或黏膜出現裂傷，這會導致排便時出現劇烈的疼痛，並可能伴隨少量出血。
雖然您目前沒有血便，但這仍然是一個需要考慮的可能性。

針對您的情況，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生會進行必要的檢查，包括肛門的視診和觸診，以確定硬塊的性質及其原因。
根據診斷結果，醫生可能會建議進一步的治療，如抗生素治療、引流膿瘍或其他適當的處置。

在就醫之前，您可以考慮以下幾點自我護理措施來減輕不適：
1. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，每次約15-20分鐘，可以幫助減輕疼痛和促進血液循環。

2. 避免便秘：保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，保持充足的水分攝取，以促進正常排便。

3. 避免長時間坐著：如果工作需要長時間坐著，建議定時起身活動，減少對肛門區域的壓力。

4. 使用止痛藥：如有需要，可以考慮使用非處方的止痛藥來緩解疼痛，但最好在醫生的建議下使用。

總之，肛門後側硬塊及疼痛的情況不容忽視，及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷和治療，避免病情惡化。
希望您能早日康復！