痔瘡手術後傷口癒合與疼痛處理-外科

痔瘡手術後？

侯醫師你好:
痔瘡手術(一般傳統手術)後,縫線斷開鬆脫,傷口裂開處長有3公分,寬有1公分,深有0.5公分,回院時醫師說不必縫線,自然會愈合,請問真的不必縫線嗎?傷口會自然癒合嗎?多久才會癒合呢?
請問痔瘡手術後至今已二週,傷口仍會疼痛,大便時仍大不出來,需用靠蓮蓬頭沖水
才會大便出來,有時大完,沒多久又想大便,好多次,為什麼為這樣?
請問痔瘡手術後至今已二週,大便時需採坐姿或蹲姿,還是兩者都可以.

徐先生，40~49歲男性，詢問日期：2004/12/27

侯永基醫師回覆-外科

醫事人員經歷：南門綜合醫院大腸直腸外科主治醫師

您好：
1.痔瘡手術基本上有分縫合、半縫合及全不縫合方式，其實傷口鬆脫
，如果沒有出血是不用在意，也沒有關係，傷口會自然癒合。一般
視傷口的狀況及保養的方式，通常如果照顧得當，(每天需溫水坐浴
及便後溫水沖洗，不要局部擦拭)傷口在2個星期左右會癒合。
2.是否有便秘或大便太硬的情況？可能大便太硬引起，另外要請您的
手術醫師複診檢查是否有肛門狹窄？
3.基本上排便的時間盡量縮短，但方式不拒。謝謝！(本院網站上的衛
教資料請參考)

回覆日期：2004/12/27
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術後

彙整補充說明

痔瘡手術後的傷口癒合與疼痛處理是一個相當重要的議題，尤其對於患者的生活品質影響甚大。
根據您的描述，您在進行傳統痔瘡手術後，傷口出現了縫線斷開的情況，並且有3公分長、1公分寬、0.5公分深的裂口。
醫生告訴您不需要縫合，這是因為小的傷口通常可以透過自然癒合的方式來恢復。

首先，關於傷口是否需要縫合，這取決於傷口的大小、深度及其位置。
一般來說，若傷口不大且沒有出血，醫生可能會建議自然癒合。
自然癒合的過程通常需要2到4週，具體時間會因個人健康狀況、傷口的清潔程度及護理方式而異。
您提到的傷口在手術後兩週仍然疼痛，這是相對常見的情況，因為手術後的組織會因為發炎和修復過程而產生疼痛感。

至於您提到的排便困難，這可能與幾個因素有關。
首先，手術後的疼痛可能使您在排便時感到不適，進而導致排便時的緊張和恐懼，這可能會造成便秘或排便不順。
其次，手術後的腸道功能可能會受到影響，導致排便頻率的改變。
建議您保持良好的飲食習慣，攝取足夠的纖維素和水分，以幫助軟化大便，減少排便時的疼痛。

關於排便姿勢，坐姿和蹲姿各有其優缺點。
坐姿通常被認為是較為舒適的選擇，尤其是在手術後的恢復期，因為這樣可以減少對傷口的壓力。
蹲姿則可能有助於更順利地排便，但在手術後的疼痛情況下，可能會讓您感到不適。
因此，建議您根據自身的舒適度選擇合適的姿勢。

在手術後的護理方面，建議您繼續進行溫水坐浴，這不僅可以減輕疼痛，還能促進血液循環，有助於傷口癒合。
此外，保持傷口的清潔與乾燥也非常重要，避免感染的發生。
若疼痛持續不減或出現其他異常症狀（如出血、膿液分泌等），建議儘快回診，讓醫生進一步檢查傷口的癒合情況。

最後，請記得，手術後的恢復過程因人而異，耐心和適當的護理是非常重要的。
若有任何疑慮或不適，隨時與醫療團隊聯繫，尋求專業的建議和幫助。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #81653
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #31809
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #130916
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #176582
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #49689

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