痔瘡手術後傷口癒合緩慢,有何解決方法?-外科

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痔瘡手術後第8天傷口仍然沒好轉~?


柯醫師您好~我在4/1做內外痣切除手術(內痣接近環狀.醫生說要用外痣補內痣)~到現在已經8天了~縫線已經掉落了~不過傷口還是沒有癒合跡象~讓我粉擔心~我平常一天泡優碘稀釋溫水5-6次~解便後也會泡~醫生給的藥物只有止痛藥.軟便劑.胃藥~直到昨天回診才給我藥膏塗抹~還叫我把手伸進去塗藥~但是我真的做不到~真的非常痛~所以藥我只能抹在外部~我看傷口就像沒有皮膚的血肉~天阿~我這樣吃藥抹藥泡水真的會好嗎~醫生還要我解便後要把傷口洗乾淨~但也只能洗淨外部~內部無法把棉棒伸進去清理~因為真的太痛了~而且藥也不敢抹進去~這樣會影響傷口癒合嗎~醫生跟我說兩個禮拜可以復原~我真的很懷疑~現在的我哪都不能去~因為隨時會有便意~需要在溫水解便減少疼痛~不過解便時真的很痛~簡直痛不欲生~痛到我眼淚都流出來了~痛死了~我有問過醫生是否要打消炎針或其他的針來幫助傷口癒合~他說那些都沒啥作用~我真的粉懷疑~手術前醫生一直跟我說不會很痛~照顧得宜就會好的很快~但是事實並非如此~所以現在醫生說的我實在是不敢太相信了~尤其我的傷口那麼大~我真的粉擔心~這樣的我也無法工作~如果再一個禮拜還沒好我該怎麼辦呢~不知道有啥方法能讓我的傷口儘早復原~柯醫生~救救我~請給我一些建議吧~小女子感激不盡~



Sandy,20~29歲女性,詢問日期:2005/04/10

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題。

1、依您所述,應該是大型的內外痔行大範圍手術,加上皮瓣修補,一般作這麼大的手術,復原時間是要比較長,一般痔瘡手術復原約需一週,但是以肛門的痔瘡手術加皮瓣轉植手術而言,復原約需2到3週的時間。

2、如果傷口還會疼痛,我個人不建議把藥膏擦到肛門內,因為一來疼痛,二來若是誤傷手術傷口豈不得不償失。

3、隨時會有便意是因為傷口還沒有癒合的關係,在此一階段因傷口的關係會使肛門有感覺異常的情形,這是暫時的現象,大約再
一、二週就會恢復正常了。

4、確實沒有打什麼針會加速傷口癒合,可以確認的是多作溫水坐浴可以減緩疼痛並促進傷口癒合,並可保持傷口清潔並促進血液循環,可說是有益無害。

5、因為沒有親眼看到傷口的狀況,所以無法知道到底傷口有多大,是否ok,不過一般作皮瓣轉植傷口癒合時間是會比較久,惟一要注意的是轉植的皮瓣是否癒合良好,若是皮瓣未長好,那恢復的時間就會更長,而且可能會有一定程度的後遺症。



回覆日期:2005/04/10

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的情況,從您的描述中可以看出您目前面臨著相當大的不適與焦慮。
痔瘡手術後的傷口癒合過程確實可能會因個體差異而有所不同,尤其是當手術範圍較大或涉及到皮瓣修補時,癒合的時間可能會延長。


傷口癒合緩慢的原因
1. 手術範圍:內外痔的切除手術通常涉及較大的範圍,這會影響癒合的速度。

2. 血液循環:肛門區域的血液循環相對較差,這可能會影響傷口的癒合。

3. 感染風險:如果傷口未保持清潔,可能會導致感染,進而延緩癒合。

4. 個人健康狀況:如有其他健康問題(例如糖尿病、免疫系統疾病等),也可能影響癒合。

5. 飲食與排便習慣:便秘或排便時用力過度會對傷口造成額外的壓力,影響癒合。


解決方法
1. 保持傷口清潔:如您所做的,使用溫水坐浴是非常有效的,建議每天進行3-4次,每次約10-15分鐘,這樣可以促進血液循環並減少疼痛。

2. 避免刺激:在清潔傷口時,應避免使用過於粗糙的衛生紙或過度用力擦拭,這樣可以減少對傷口的刺激。

3. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,保持大便通暢,避免便秘。
多喝水,適量攝取水果和蔬菜,這樣可以減少排便時的疼痛。

4. 使用藥物:如果醫生開的藥膏無法深入塗抹,您可以考慮使用外用的抗生素藥膏,這有助於防止感染。
若疼痛持續,請與醫生討論是否需要調整止痛藥物。

5. 定期回診:如您感覺傷口未見好轉,建議定期回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,必要時進行清創或其他處理。

6. 心理支持:面對手術後的疼痛與不適,心理壓力也會影響恢復。
建議與家人或朋友分享您的感受,必要時尋求心理諮詢。


注意事項
- 如果傷口出現紅腫、流膿或持續出血,應立即就醫。

- 避免長時間坐著,這可能會加重肛門區域的壓力。

- 若有便意,應儘快上廁所,避免憋便,這樣可以減少對傷口的壓力。

最後,手術後的恢復過程需要時間,請耐心等待,並遵循醫生的指示。
希望您能早日康復,若有任何疑問或不適,隨時與醫生聯繫。
祝您健康!

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