痔瘡手術後傷口癒合問題與處理方法-外科

痔瘡傷口瘉合？

我八月中做內外痔傳統切除手術，至今一個多月了，傷口仍然腫脹且有刺痛感，還有些微出血，肛門有很多小肉芽，感覺比開刀前更腫，請問這樣正常嗎？要如何消腫及消除刺痛感？謝謝

林先生，50~59歲男性，詢問日期：2015/09/17

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

一般痔瘡切除手術後一週內會比較不舒服，兩週後大概就只有排便時會有點刺痛，一個月後應該要恢復正常,是傷口遲遲未癒,可以使用外用藥膏加上溫水坐浴,以有效紓緩症狀,若是兩個月以上的時間過去還是不舒服,就要請手術醫師診視,判斷是否有其他問題產生。

回覆日期：2015/09/17
資料來源：台灣e院 - 痔瘡傷口瘉合

彙整補充說明

您好！針對您在八月中進行的內外痔傳統切除手術後，傷口癒合的問題，我非常理解您的擔憂。
手術後的恢復過程因個體差異而異，但一般來說，手術後的傷口在一個月內應該會有明顯的改善。
如果您目前仍感到腫脹、刺痛，並且有出血的情況，這可能表示傷口的癒合過程並不如預期。

首先，手術後的傷口癒合通常需要時間，尤其是涉及到肛門的手術，因為這個部位的血流豐富且活動頻繁，容易受到刺激。
一般來說，手術後的傷口在一到兩週內會出現疼痛減輕的情況，並且在一個月內應該會有明顯的改善。
如果您在手術後一個多月仍感到腫脹和刺痛，這可能是由於以下幾個原因：
1. 傷口感染：如果傷口有紅腫、熱痛或膿液分泌，可能是感染的徵兆。
這需要及時就醫處理。

2. 傷口癒合不良：有時候，傷口可能因為血流不良或其他因素而癒合不良，導致持續的腫脹和不適。

3. 肉芽組織：在傷口癒合過程中，可能會形成肉芽組織，這是正常的癒合反應，但如果過多或不正常，可能需要醫生評估。

針對您的情況，以下是一些建議：
- 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助舒緩疼痛，促進血液循環，有助於傷口癒合。
建議水溫不超過40度，避免過熱造成刺激。

- 外用藥膏：如果醫生有開立適合的外用藥膏，請按照指示使用。
若感到疼痛無法忍受，建議與醫生討論是否需要調整用藥。

- 保持清潔：每次排便後，請務必保持肛門區域的清潔，使用溫水沖洗，避免使用刺激性清潔劑。

- 飲食調整：保持飲食均衡，多攝取纖維素，避免便秘，這樣可以減少排便時對傷口的壓力。

如果在接下來的一週內，您的症狀沒有改善，或是出現加重的情況，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的狀況，並評估是否需要進一步的處理。
手術後的恢復過程可能會有些不適，但及時的醫療介入可以幫助您更快地回到正常生活。
希望您早日康復！