痔瘡手術後疤痕引起的疼痛和異常-外科

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痔瘡術後疤痕?


醫師您好:混合痔術後兩個月了,原開刀醫生說因為肉線沒掉造成有類似皮膚突起(痘痘?
)兩個,其中一個好像有膿,大約第三週把線拆了,皮膚表面傷口有癒合,但是還會痛,原醫生說因爲有疤痕在裡面造成的痛,皮膚外觀是看不出疤的,請問疤痕造成的痛會改善不痛嗎?
真的是在皮膚底下行成的疤嗎?
排便稍微出力覺得會痛,有幾次類似刺痛,是疤痕造成的痛還是肛內傷口,排便後也發現紗布上會有少許液體,有發現在摸括約肌時很明顯有一條與括約肌垂直的突起(很像比橡皮筋還細一點),會在泡溫水後就摸不到,平常是摸的到,這是疤嗎?
泡溫水就還是需要用喜癒痔解決讓它復原不痛,或者這是後遺症嗎?
因為之前好像有膿了才都還復原?
需要用肛門鏡看裡面傷口好了沒?



美好,40~49歲女性,詢問日期:2017/12/01

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:痔瘡手術後傷口疼痛大約一個月可以改善若是肛門內的傷口則可以使用塞劑來緩解症狀至於到底是疤痕還是傷口癒合不良則要請醫師親自檢查才能確定



回覆日期:2017/12/01

彙整補充說明


痔瘡手術後的疼痛和異常情況確實是許多患者所面臨的問題。
根據您的描述,您在混合痔手術後兩個月,仍然感受到疼痛,並且有皮膚突起和液體滲出等情況,這些都是需要重視的症狀。

首先,手術後的疼痛可能與疤痕組織的形成有關。
疤痕組織在癒合過程中可能會導致周圍組織的緊繃感,甚至影響到神經末梢,造成疼痛感。
這種疼痛有時候會隨著時間的推移而改善,但也有可能持續存在,特別是如果疤痕組織較為嚴重的話。
您提到的「刺痛」感,可能是由於疤痕組織對周圍神經的壓迫或刺激所引起的。

關於您提到的「肉線」未掉落的情況,這可能是手術後的一種正常反應,但如果有膿的情況,則需特別注意,因為這可能表示有感染的風險。
建議您定期回診,讓醫生檢查這些突起的情況,並確保沒有感染或其他併發症。

至於您提到的在排便時的疼痛,這可能與肛門內的傷口癒合不良或是疤痕組織的影響有關。
排便時的用力可能會加重這種疼痛,因此建議您在排便時保持放鬆,並且可以考慮使用溫水坐浴來緩解不適。

您提到的「與括約肌垂直的突起」,這可能是疤痕組織的表現,特別是在手術後的癒合過程中,組織可能會形成不規則的結構。
泡水後感覺摸不到,可能是因為水的浮力使得組織變得更加柔軟,這是正常的現象。

至於是否需要使用肛門鏡檢查,這通常是由醫生根據您的具體情況來決定的。
如果疼痛持續且影響到生活品質,建議您主動要求醫生進行進一步的檢查,以排除其他潛在的問題。

最後,對於疤痕的治療,除了使用外用藥膏外,物理治療如按摩和擴張術也可能有助於改善疤痕組織的柔軟度和功能。
若經過一段時間的保守治療後仍然無法改善,可能需要考慮更進一步的手術介入。

總之,持續的疼痛和異常情況不應被忽視,建議您定期回診,並與您的醫生詳細討論您的症狀和治療選擇,以便找到最適合您的解決方案。
希望您早日康復!

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