術後皮膚疤痕疼痛與出血原因及處理方法-外科

術後皮膚疤痕？

醫師您好，內外痔術後兩個月了，在肛門外的皮膚下疤痕在按壓跟坐著時會痛，痛時會有1-2滴液體會在紗布上出現，顏色偏土色，曾有出現血色，這是有膿發炎引起的才會痛嗎？繼續痛的話會造成廔管嗎？需要再次手術嗎？有便意但排便有時候會需要用點力讓它往前推進出來，大都每天兩次，覺得比手術前更需花力氣，這樣好像是不是更容易造成疤痕那個地方的痛？軟便藥可以吃嗎？謝謝

流冰，40~49歲女性，詢問日期：2017/12/02

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

如果開刀後兩個月還有伴隨疼痛的土色分泌物

則要考慮是不是形成肛門廔管

建議你請手術醫師再檢查看看

若是擇可能需要再度手術

如果排便有困難

適度的使用軟便藥是需要的

回覆日期：2017/12/02
資料來源：台灣e院 - 術後皮膚疤痕

彙整補充說明

您好！針對您術後皮膚疤痕疼痛與出血的問題，首先要了解術後的疼痛和分泌物是常見的現象，但持續的疼痛和異常分泌物則需要引起重視。
您提到的情況，尤其是按壓和坐著時的疼痛，以及出現的土色液體，可能與以下幾個因素有關：
1. 術後癒合過程：手術後的疤痕在癒合過程中，可能會出現疼痛和不適，這是因為周圍的神經末梢受到刺激或發炎反應所致。
正常情況下，隨著時間的推移，這種疼痛應該會逐漸減輕。

2. 感染或膿腫：如果您出現的液體顏色偏土色，且曾經有血色，這可能表示有感染的風險。
感染會導致局部發炎，進而引起疼痛和分泌物的增加。
建議您儘快就醫，讓醫師檢查是否有膿腫或其他感染的情況。

3. 肛門廔管的風險：如果疼痛持續且伴隨分泌物，確實有可能形成肛門廔管。
廔管是由於感染或炎症未能完全癒合而形成的通道，可能需要進一步的手術來處理。
因此，及早就醫檢查是非常重要的。

4. 排便困難：您提到排便時需要用力，這可能會對術後的疤痕造成額外的壓力，進而引起疼痛。
排便困難可能與飲食、腸道健康或術後的生理變化有關。
建議您在醫師的指導下使用軟便藥，以減少排便時的用力，降低對疤痕的壓力。

5. 疤痕的護理：術後的疤痕需要適當的護理，避免過度摩擦和壓迫。
使用柔軟的坐墊可以減少坐姿時對疤痕的壓力，並且保持傷口的清潔和乾燥，這樣有助於減少感染的風險。

6. 醫療建議：由於您目前的情況可能需要專業的評估，建議您儘快回診，讓您的主治醫師進行詳細檢查，必要時可能需要進行影像學檢查或其他檢查來確定是否有廔管或其他併發症的存在。

最後，術後的恢復過程因人而異，保持良好的飲食習慣、適度的運動和充足的休息，都是促進傷口癒合的重要因素。
希望您能儘快恢復健康！如果有任何疑問，隨時與醫療團隊聯繫。