人工血管摘除後傷口癒合問題與疼痛原因探討-外科

傷口癒合問題？

醫生您好，我在四個月前將安置了五年的人工血管從左胸上方、鎖骨下方摘除，之後在兩個禮拜內因為要幫忙照顧姐妹的小孩不慎被小孩推打了兩次傷口，當時有感到疼痛，卻沒有多想。
接著一個月過後，傷口表面已經癒合只剩疤痕，但是後來疤痕裡面跟周遭範圍偶爾會突然疼痛，輕輕一壓也會有明顯痛感，平時是沒什麼感覺，但偶爾突發疼痛有點困擾，想請問這是內部癒合不全，還是其他問題呢?
如果放著的話會隨著時間慢慢自行恢復至正常嗎?

毓舒，30~39歲女性，詢問日期：2024/02/27

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

人工血管移除後的傷口兩周即癒合，癒合後會有疤痕結痂組織，短期內仍會有神經痛，是正常的現象，會隨時間逐漸改善。

回覆日期：2024/02/27
資料來源：台灣e院 - 傷口癒合問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的人工血管摘除後的傷口癒合問題與疼痛原因，我們可以從幾個方面來探討。

首先，人工血管摘除手術後，傷口的癒合過程通常會經歷幾個階段。
手術後的兩週內，傷口表面可能會癒合，但內部組織的癒合則需要更長的時間。
您提到在手術後不久因為照顧小孩而受到撞擊，這可能對傷口的癒合造成了一定的影響。
雖然表面看起來已經癒合，但內部組織可能仍在修復中，這可能是造成您偶爾感到疼痛的原因之一。

其次，您提到的疼痛感可能與神經痛有關。
手術過程中，周圍的神經可能受到刺激或損傷，這會導致在某些情況下出現突發的疼痛感。
這種情況在手術後的幾個月內是相對常見的，尤其是在傷口癒合的過程中，神經再生可能會引起不適感。
這種疼痛通常會隨著時間的推移而減輕，但每個人的癒合過程不同，因此有些人可能需要更長的時間來恢復。

再者，疤痕組織的形成也是一個重要的因素。
手術後形成的疤痕組織可能會導致周圍的皮膚和組織變得敏感，這也可能是您在輕壓時感到疼痛的原因。
疤痕組織的成熟過程通常需要數月到數年的時間，隨著時間的推移，疤痕的外觀和感覺會逐漸改善。

至於您提到的內部癒合不全的問題，這在某些情況下是有可能的，但如果傷口表面已經癒合且沒有明顯的紅腫或滲液，則內部癒合不全的可能性相對較低。
建議您觀察疼痛的頻率和強度，如果疼痛持續加劇或伴隨其他不適症狀（如發熱、紅腫等），則應該儘快就醫檢查。

最後，對於疼痛的管理，您可以考慮使用一些非處方的止痛藥來緩解不適，但最好在使用前諮詢醫生的建議。
此外，適度的運動和物理治療也有助於促進血液循環，改善癒合過程。

總結來說，您的情況在手術後的恢復過程中是相對常見的，隨著時間的推移，疼痛感應該會逐漸減輕。
如果您對疼痛的情況感到擔憂，建議定期回診，讓醫生評估傷口的癒合情況，以獲得更具體的建議和治療方案。
希望您早日康復！