右腳踝血管縫合後出現水腫和疼痛,該如何處理?-外科

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血管縫合相關問題?


醫師你好!我一個月前右腳內側腳踝被玻璃割傷,割到血管而大量出血,有去醫院血管縫合,現在傷口癒合了,右腳掌卻有水腫狀況時而腫痛。
現在走路也會一拐一拐的(擺咖)。
請問需要注意那方面或復健?



隨風,40~49歲男性,詢問日期:2017/09/21

許凱熙 醫師回覆-外科


不好意思,因信件轉寄過程相關因素較晚回覆.右腳掌割傷縫合術後有水腫現象表示局部循環尚未復原,可使用熱敷促進循環,避免激烈或長期運動;腫痛則是發炎反應或傷口疤痕之神經痛,但也必須排除感染之可能性,建議到原診治醫療院所回診檢查,必要時服用口服消炎消腫藥物.

回覆日期:2017/09/21

彙整補充說明


在右腳踝血管縫合後出現水腫和疼痛的情況,首先要了解這些症狀可能是由於手術後的恢復過程中,局部循環尚未完全恢復所引起的。
水腫通常是因為液體在組織間隙中積聚,這可能與手術後的炎症反應、血液循環不良或淋巴液回流受阻有關。

針對您的情況,以下是一些建議和處理方法:
1. 抬高患肢:在休息時,儘量將右腳抬高,這有助於促進靜脈回流,減少水腫。
可以在睡覺時使用枕頭墊高腳部,或在坐著時也盡量抬高。

2. 熱敷與冷敷:在初期的幾天內,如果有腫脹和疼痛,可以考慮使用冷敷來減少腫脹。
冷敷可以幫助收縮血管,減少血流到受傷部位,從而減少腫脹。
隨著時間的推移,當急性期過去後,可以考慮熱敷,這有助於促進血液循環,減少僵硬感。

3. 適度活動:雖然在初期可能會感到疼痛,但適度的活動是非常重要的。
可以進行一些輕微的腳踝運動,例如腳踝的上下運動和旋轉運動,以促進血液循環和關節的靈活性。
避免劇烈運動和長時間站立或行走,以免加重腫脹和疼痛。

4. 物理治療:如果水腫和疼痛持續不改善,建議尋求專業的物理治療師進行評估和治療。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計劃,包括運動療法、手法治療和其他輔助療法。

5. 藥物治療:如果疼痛明顯,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,但應在醫師的指導下使用。

6. 定期回診:由於您有過血管縫合的手術史,建議定期回診,讓醫師檢查傷口癒合情況及水腫的原因,必要時進行影像學檢查(如超音波或X光)以排除其他潛在問題。

7. 注意感染徵兆:雖然傷口已經癒合,但仍需注意是否有感染的徵兆,如紅腫、熱感、流膿或發燒等情況,若有出現這些症狀,應立即就醫。

總之,右腳踝的水腫和疼痛是手術後常見的現象,但透過適當的護理和復健,可以有效改善症狀。
若情況未見好轉,請務必尋求專業醫療意見,以確保恢復過程順利。
希望您早日康復!

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