右腳踝血管縫合後出現水腫和疼痛，該如何處理?-外科

血管縫合相關問題？

醫師你好！
我一個月前右腳內側腳踝被玻璃割傷，
割到血管而大量出血，有去醫院血管縫合，
現在傷口癒合了，右腳掌卻有水腫狀況時而腫痛。
現在走路也會一拐一拐的(擺咖)。

請問需要注意那方面或復健？

隨風，40~49歲男性，詢問日期：2017/09/21

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

不好意思,因信件轉寄過程相關因素較晚回覆.右腳掌割傷縫合術後有水腫現象表示局部循環尚未復原,可使用熱敷促進循環,避免激烈或長期運動;腫痛則是發炎反應或傷口疤痕之神經痛,但也必須排除感染之可能性,建議到原診治醫療院所回診檢查,必要時服用口服消炎消腫藥物.

回覆日期：2017/09/21
資料來源：台灣e院 - 血管縫合相關問題

彙整補充說明

在您描述的情況中，右腳踝在經歷過血管縫合手術後出現水腫和疼痛，這是相對常見的情況，尤其是在手術後的恢復期。
水腫通常是因為手術後局部循環尚未完全恢復，或是因為組織的發炎反應所引起的。
以下是一些建議和注意事項，幫助您更好地處理這種情況：
1. 觀察傷口癒合情況：首先，確保傷口已經完全癒合，沒有紅腫、流膿或其他感染的跡象。
如果有這些情況，應立即就醫檢查。

2. 控制水腫：可以考慮使用冷敷來減少水腫，特別是在腫脹明顯的時候。
冷敷可以幫助收縮血管，減少血液流向受傷部位，從而減少腫脹。
每次冷敷建議持續15-20分鐘，每隔一段時間再進行。

3. 抬高患肢：在休息時，盡量將右腳抬高，這樣可以幫助減少水腫。
可以使用枕頭或其他支撐物來抬高腳踝，促進靜脈回流。

4. 適度活動：雖然在手術後需要避免劇烈運動，但適度的活動是必要的。
可以進行一些輕微的腳踝運動，例如腳踝的轉動和上下運動，這有助於促進血液循環，減少僵硬感。

5. 物理治療：如果水腫和疼痛持續，建議尋求物理治療師的幫助。
物理治療可以提供專業的評估和治療方案，包括超音波治療、電療、按摩等，這些都有助於減輕疼痛和促進恢復。

6. 服用消炎藥物：如果疼痛明顯，可以考慮在醫師的指導下服用非類固醇消炎藥（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，這可以幫助減輕疼痛和炎症。

7. 定期回診：建議定期回診，讓主治醫師評估恢復情況，必要時進行影像學檢查（如X光或MRI），以排除其他潛在的問題。

8. 注意飲食和水分攝取：保持均衡的飲食，攝取足夠的蛋白質和維生素，這對於傷口癒合和組織修復非常重要。
此外，保持良好的水分攝取也有助於減少水腫。

總之，右腳踝的水腫和疼痛在手術後是常見的現象，但如果情況沒有改善或惡化，務必尋求醫療專業的幫助。
透過適當的護理和復健，您應該能夠逐漸恢復正常的活動能力。
希望您早日康復！