腳踝擦傷癒合後仍感疼痛，該如何處理？-外科

傷口癒合後動會痛？

前幾週車禍造成了右腳腳踝附近擦傷(面積大)
擦傷癒合之後傷口一些部分按壓會痛
腳踝打直只會覺得新皮膚很緊
腳踝往內灣會覺得很痛幾壓到

想請問醫師出了什麼問題

小威，20~29歲男性，詢問日期：2015/12/24

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
首先先看傷口是否完全癒合,如果沒有完全癒合還會流湯流水,請就醫治療.
如果都完全癒合了,會痛個幾周,有時半年內偶爾抽痛個幾下,因為表淺神經也是要修復的.
至於腳踝打直會覺得新皮膚很緊,一方面是痛不太敢彎,另一方面是底下的肌肉一直收縮,吃點肌肉鬆弛劑會好些.
祝早日康復!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2015/12/24
資料來源：台灣e院 - 傷口癒合後動會痛

彙整補充說明

在您描述的情況中，腳踝擦傷後仍感到疼痛，這可能是由於幾個因素造成的。
首先，雖然表面傷口已經癒合，但深層組織的損傷可能仍在影響您的腳踝功能。
擦傷可能涉及到皮膚、肌肉、韌帶及神經等多個組織，這些組織的癒合過程可能需要更長的時間，特別是在受傷面積較大的情況下。

1. 神經修復：擦傷後，表淺神經可能會受到損傷，這會導致疼痛感。
即使傷口癒合，神經的修復過程可能需要數週甚至數月，這可能是您在按壓某些部位時仍感到疼痛的原因。

2. 肌肉緊繃與痙攣：在受傷後，周圍的肌肉可能會因為保護性收縮而變得緊繃，這會導致活動時的不適感。
您提到腳踝打直時感到新皮膚緊繃，這可能是因為肌肉和韌帶的緊張所致。

3. 關節功能受限：如果腳踝的活動範圍受到限制，這可能會導致在某些動作（如內彎）時感到疼痛。
這種情況下，建議進行適當的復健運動，以促進關節的靈活性和肌肉的強度。

4. 潛在的韌帶損傷：如果在擦傷的過程中，韌帶也受到損傷，這可能會導致持續的疼痛和不適。
即使沒有明顯的腫脹或瘀血，韌帶的微小損傷也可能影響到腳踝的穩定性。

建議的處理方式：
1. 就醫檢查：如果疼痛持續不退，建議您尋求專業醫療意見，特別是骨科或復健科醫師，進行詳細檢查，包括X光或MRI，以排除任何潛在的骨折或韌帶損傷。

2. 物理治療：物理治療可以幫助改善腳踝的靈活性和力量，並減少疼痛。
物理治療師可以設計適合您的運動計劃，幫助您逐步恢復功能。

3. 疼痛管理：在醫生的指導下，您可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
此外，熱敷或冷敷也可以幫助緩解不適。

4. 逐步恢復活動：在疼痛減輕後，逐漸增加活動量，避免過度使用受傷的腳踝。
您可以從輕度的伸展運動開始，然後逐步增加強度。

5. 注意休息與護理：在康復過程中，適當的休息是非常重要的，避免過度使用受傷的部位，並確保傷口保持清潔和乾燥，以防止感染。

總之，持續的疼痛可能是多種因素造成的，建議您儘早就醫，進行詳細檢查和適當的治療，以促進康復。
希望您早日恢復健康！