左腳扭傷舊傷癒合後仍感痠痛，該如何處理？-復健科

左腳扭到舊傷，酸痛刺痛就診後依然無解？

前年11月曾經拗到、扭到左腳，當時有瘀血腫大，並沒有去醫院照X光而是去國術館，
師傅說腳的骨頭有移位，給他整骨後，陸陸續續有運動又疼痛移位的情形。
一直到去年夏天才看似全癒。
不過今年開始，每次跑步之類比較激烈的運動後，外側腳板(找圖片像是骰骨區域)、腳踝都會很酸，並且注意到左腳比起右腳，每次踩下去都會是外側腳板明顯比較先碰到地板。
本來不以為意，但是幾個月來，連走路都會有點酸痛，伴隨偶爾的刺痛。
於是去看了復健科。

第一間診所是用超音波掃描，診斷腳踝處似乎有骨頭碎裂，
所以採取施打高濃度葡萄糖的療法，不過施打一針後再回診，並沒有感受到特別的好轉，
醫師說這個療法並不是百分之百有效，但大部分的人第一針通常就會有明顯改善，不過加上我是良性關節過鬆症候群，可能療效比一般人慢或者是沒有效果。還說我的痠痛在天氣變化會特別明顯可能有關節炎，於是建議我去物理復健，並開給我骨營膠囊。

第二間物理復建，我跟醫師轉述了第一間給我的診斷，他說應該是骨頭有鈣化甚或是長骨刺，
幫我超音波治療、被動牽引和電療。在超音波治療時，被診斷為骨頭碎裂處特別的酸。
物理復健醫師並且建議我去醫院照X光，看是否有長骨刺，因為若是骨刺他是無能為力的。

於是到了醫院照X光。一開始是掛家醫科，想說可以請他建議比較適合的骨科或復健科醫師。
照了腳踝處的X光，家醫科醫師說看起來受損並不明顯，也看不出來嚴重的關節炎的毛邊，不過關節之間的空隙是有稍微窄了一些，且說第一間超音波所掃出的可能是軟組織的部份。
認為並非太大的骨頭問題，於是幫我轉到復健科。
復健科醫師看了X光片後說並沒有什麼問題，說我的腳應該就是舊傷，在身體虛弱或天氣不好就會痠痛，建議我訓練本體感覺和肌耐力。

但是我的腳的情況依然是走路會酸痛加上偶爾會有刺痛感，不過除了腳踝處，大部分感受到酸、痛的是在腳的外側腳板。
想請問會不會不是腳踝而是偏向外側腳板的問題呢？

謝謝，麻煩了。

Yan，10~19歲女性，詢問日期：2013/04/03

陳威達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院 陽明院區復健科主治醫師

沒見到X光與實際腳板實在難以判斷,請至門診就診.

回覆日期：2013/04/03
資料來源：台灣e院 - 左腳扭到舊傷，酸痛刺痛就診後依然無解

彙整補充說明

根據您的描述，您左腳的情況似乎是由於舊傷後的慢性疼痛所引起的，這種情況在扭傷後是相對常見的。
您提到的症狀，包括在運動後的酸痛、走路時的刺痛感，以及外側腳板的明顯不適，可能與多種因素有關。

首先，舊傷後的疼痛可能是由於韌帶或肌肉的損傷未完全癒合，或是因為關節的穩定性不足所導致。
您提到的「良性關節過鬆症候群」可能使得您的關節在活動時更容易出現不穩定，進而引發疼痛。
這種情況下，關節周圍的肌肉和韌帶可能需要更長的時間來適應和強化。

其次，您在運動後感受到的酸痛和刺痛，可能是由於過度使用或是運動方式不當所引起的。
特別是如果您在運動時，左腳的外側腳板比右腳先接觸地面，這可能會導致不均勻的壓力分佈，進而引發疼痛。
這種情況下，建議您可以考慮進行一些針對性訓練，以改善腳的本體感覺和肌耐力，這樣可以幫助增強腳部的穩定性，減少疼痛的發生。

在處理這種情況時，以下幾個建議可能會對您有所幫助：
1. 物理治療：持續接受物理治療是非常重要的，特別是針對腳踝和外側腳板的專項治療。
物理治療師可以幫助您進行適當的運動訓練，並使用超音波、電療等方法來減輕疼痛和促進癒合。

2. 休息與冰敷：在感到疼痛的時候，適當的休息是必要的。
您可以在運動後進行冰敷，以減輕腫脹和疼痛。

3. 強化訓練：針對腳踝和小腿的肌肉進行強化訓練，這有助於提高關節的穩定性。
可以考慮進行一些平衡訓練，例如單腳站立或使用平衡板。

4. 鞋子選擇：確保穿著合適的鞋子，提供足夠的支撐和緩衝，這對於減少運動時的疼痛非常重要。

5. 定期檢查：如果疼痛持續不改善，建議定期回診，並考慮進一步的影像學檢查（如MRI），以排除其他潛在的問題，如骨刺或軟組織損傷。

最後，請記得在運動時要聆聽自己身體的反應，避免過度使用受傷的部位，並在專業醫療人員的指導下進行復健訓練。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，早日恢復健康。