痔瘍術後疤痕狹窄疼痛的緩解方法-外科

痔瘡術後疤痕狹窄疼痛？

醫師你好抱歉打擾。
本人於今年六月做完全痔瘡切除傳統手術，但術後三個月後持續有疼痛和排便出血的問題，回診醫師說明是疤痕組織造成肛門狹窄，之後便做過五次的肛門擴張術(插入肛門鏡約一小時)，目前症狀雖然已經比之前減輕許多，但手術至今已半年仍然經常有勒緊疼痛之感受，十分困擾。
想請教醫師目前自己每天塗抹痔瘡藥膏或除疤藥膏，並用手指(戴手套)進行肛門內按摩，此方法是否有助於改善疤痕組織？或是有其他建議？
感謝醫師撥冗回覆。

黑熊，20~29歲男性，詢問日期：2014/12/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

肛門狹窄是痔瘡切除手術後罕見的嚴重併發症
一般都會建議先進行保守治療
就是肛門擴張加上外用藥膏治療
如果治療超過半年仍是疼痛難忍
可以接受肛門成形手術來改善肛門狹窄的問題
不過這是非常專門的肛門手術
非大腸直腸外科醫師恐怕經驗較少
建議前往大型醫院尋求專科醫師評估

回覆日期：2014/12/27
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後疤痕狹窄疼痛

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
痔瘡手術後出現的疤痕狹窄及持續疼痛確實是許多患者面臨的困擾。
根據您所描述的情況，您已經接受了多次肛門擴張術，並且目前的症狀有所改善，但仍然感到不適，這是相當常見的情況。

首先，術後的疤痕組織可能會導致肛門狹窄，這是因為手術過程中可能會對周圍組織造成損傷，進而影響到正常的血液循環和神經感覺。
這種情況下，疤痕組織的形成會使得肛門的彈性降低，導致排便時的不適感和疼痛。

您提到的使用痔瘡藥膏或除疤藥膏，這些藥物的主要作用是減輕炎症、促進癒合和減少疼痛。
至於肛門內的按摩，這可能有助於改善局部的血液循環，促進疤痕組織的軟化，但需要注意的是，過度的按摩可能會造成進一步的刺激和疼痛，因此建議在進行這類操作時要非常小心，並且最好在醫生的指導下進行。

除了您目前的做法，以下是一些建議，可能有助於緩解您的症狀：
1. 溫水坐浴：這是非常有效的緩解疼痛和促進癒合的方法。
每天多次進行溫水坐浴，可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，減少疼痛感。

2. 飲食調整：增加纖維攝取，保持大便通暢，避免便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這樣可以減少排便時的用力，降低疼痛。

3. 藥物治療：如果疼痛持續，建議與醫生討論是否需要調整止痛藥或使用其他藥物來緩解症狀。

4. 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期回診檢查傷口的癒合情況，並根據醫生的建議進行進一步的治療。

5. 物理治療：有些患者可能會從物理治療中獲益，專業的物理治療師可以提供針對性的治療方案，幫助改善症狀。

6. 考慮手術：如果保守治療無法改善症狀，且疼痛影響到生活品質，可能需要考慮進一步的手術治療，如肛門成形術，以改善狹窄的情況。

最後，請記得每個人的恢復情況不同，耐心等待疤痕組織的軟化和癒合是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問或不適，請隨時與醫生聯繫。