痔瘍術後疤痕狹窄疼痛的緩解方法-外科

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痔瘡術後疤痕狹窄疼痛?


醫師你好抱歉打擾。
本人於今年六月做完全痔瘡切除傳統手術,但術後三個月後持續有疼痛和排便出血的問題,回診醫師說明是疤痕組織造成肛門狹窄,之後便做過五次的肛門擴張術(插入肛門鏡約一小時),目前症狀雖然已經比之前減輕許多,但手術至今已半年仍然經常有勒緊疼痛之感受,十分困擾。
想請教醫師目前自己每天塗抹痔瘡藥膏或除疤藥膏,並用手指(戴手套)進行肛門內按摩,此方法是否有助於改善疤痕組織?
或是有其他建議?
感謝醫師撥冗回覆。



黑熊,20~29歲男性,詢問日期:2014/12/27

柯芳序 醫師回覆-外科


肛門狹窄是痔瘡切除手術後罕見的嚴重併發症一般都會建議先進行保守治療就是肛門擴張加上外用藥膏治療如果治療超過半年仍是疼痛難忍可以接受肛門成形手術來改善肛門狹窄的問題不過這是非常專門的肛門手術非大腸直腸外科醫師恐怕經驗較少建議前往大型醫院尋求專科醫師評估

回覆日期:2014/12/27

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的情況,並且提出這個重要的問題。
痔瘡手術後的疤痕狹窄和疼痛確實是一個常見的問題,尤其是在手術後的幾個月內。
根據您的描述,您已經接受了多次肛門擴張術,並且目前的症狀有所改善,但仍然感到不適,這是許多患者在術後可能會經歷的情況。

首先,術後的疤痕組織可能會導致肛門狹窄,這是因為手術過程中可能會損傷到周圍的組織,導致疤痕形成。
這些疤痕組織可能會影響到肛門的彈性,進而引起疼痛和排便困難。
您提到的勒緊疼痛,可能與疤痕組織的緊繃有關。

針對您目前的自我護理方法,塗抹痔瘡藥膏或除疤藥膏可能對於減輕局部不適有一定的幫助,但這些藥膏的效果因人而異,並不一定能直接改善疤痕組織的問題。
至於肛門內按摩,雖然可以幫助放鬆周圍的肌肉,但在進行這類操作時,必須非常小心,以免造成進一步的損傷或刺激。

以下是一些可能有助於緩解您症狀的建議:
1. 溫水坐浴:這是一種非常有效的緩解方法,可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉,減少疼痛和不適感。
建議每天進行幾次,每次約15-20分鐘。

2. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,確保每天攝取足夠的水分,以避免便秘,減少排便時的用力,從而減少對疤痕組織的壓力。

3. 藥物治療:如果疼痛持續,建議與醫生討論使用止痛藥或消炎藥物的可能性,這可以幫助減輕不適感。

4. 定期回診:持續與您的主治醫師保持聯繫,定期檢查傷口的癒合情況,並根據醫生的建議進行相應的治療。

5. 物理治療:有些患者可能會從物理治療中受益,專業的物理治療師可以提供針對性的治療方案,幫助改善肛門周圍的肌肉功能。

如果經過上述方法仍然無法改善症狀,或者疼痛加劇,建議您再次與專科醫師討論,可能需要進一步的檢查或考慮其他治療選項,例如再次進行手術以改善狹窄的情況。

最後,請記得每個人的恢復過程都是獨特的,耐心和持續的關注是非常重要的。
希望您能早日恢復健康,減輕不適!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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