痔瘡手術後傷口問題:放屁、大便與疼痛-外科

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傷口出屁滲出大便?


我今天是開完痔瘡手術第六天,但醫生是說我痔瘡成分少,我是長大腸乳凸瘤 大約三顆,傷口是開在肛門上面一點開一個洞1.手術後第四天我排便把肛門裡面的線頭大出來,醫生叫我剪掉,到第五天線就全部掉光了,我現在傷口是開放式狀態,翻開就可以看到鮮肉這樣是正常嗎?
2.放屁會從肛門和傷口一起出來這樣正常嗎?
3.大便時痛到尖叫腳軟,後30分鐘全身顫抖講不出話,今天拿鏡子照感覺大便也從傷口一起出來這樣正常嗎?



拉拉,20~29歲女性,詢問日期:2018/12/11

許凱熙 醫師回覆-外科


痔瘡手術後傷口有時會裂開呈現開放狀態,傷口因此會有糞便經過沾粘污染,建議加強傷口照護,排便完勤加清洗換藥,隨時間應可復原,若不放心或恐化,建議回原手術醫師門診回診檢查。



回覆日期:2018/12/11

彙整補充說明


痔瘡手術後的恢復過程中,患者常會面臨各種不適症狀,包括傷口的癒合狀況、排便時的疼痛以及放屁時的異常感受。
根據您的描述,您在手術後第六天出現了幾個問題,以下是針對這些問題的解釋與建議。

首先,關於您提到的傷口開放狀態,這在手術後的初期是相對常見的情況。
手術後的傷口需要時間癒合,若傷口仍然呈現開放狀態,並且可以看到鮮肉,這可能是因為傷口尚未完全癒合。
通常,醫生會建議在這種情況下保持傷口的清潔,並定期更換敷料,以防止感染。
若傷口出現紅腫、流膿或持續疼痛,建議您儘快回診,讓醫生檢查傷口的癒合狀況。

其次,關於放屁時從肛門和傷口一起出來的情況,這可能是因為手術後的組織尚未完全恢復,導致肛門周圍的肌肉和組織在功能上出現暫時的異常。
這種情況在手術後的恢復期是有可能發生的,但如果伴隨著明顯的疼痛或其他不適,則需要進一步檢查。

至於您提到的排便時的劇烈疼痛,這是許多痔瘡手術後患者常見的問題。
手術後,肛門周圍的神經末梢可能會變得非常敏感,特別是在排便時,若大便較硬或排便方式不當,可能會導致劇烈的疼痛感。
您提到的痛到尖叫、腳軟及全身顫抖的情況,顯示出這種疼痛的強度相當高,建議您在排便前可以考慮使用一些軟便劑,並增加膳食纖維的攝取,以減少排便時的疼痛。

在這段恢復期間,建議您多進行溫水坐浴,這不僅可以幫助舒緩疼痛,還能促進血液循環,幫助傷口癒合。
此外,保持良好的排便習慣,避免便秘,並定期回診以便醫生能夠及時了解您的恢復狀況,這些都是非常重要的。

最後,若您在恢復過程中感到不安或有任何異常情況,請務必及時聯繫您的主治醫師,進行專業的評估與處理。
手術後的恢復需要時間,耐心與適當的護理將有助於您早日康復。
希望您能早日恢復健康!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷典型的症狀是解便疼痛伴隨輕微出血造成原因可能是大便太硬所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用但是治本之道還是要多補充植物纖維養成良好的排便習慣症狀才不會復發

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