痔瘡手術後傷口問題：放屁、大便與疼痛-外科

傷口出屁滲出大便？

我今天是開完痔瘡手術第六天，但醫生是說我痔瘡成分少，我是長大腸乳凸瘤大約三顆，傷口是開在肛門上面一點開一個洞
1.手術後第四天我排便把肛門裡面的線頭大出來，醫生叫我剪掉，到第五天線就全部掉光了，我現在傷口是開放式狀態，翻開就可以看到鮮肉這樣是正常嗎？

2.放屁會從肛門和傷口一起出來這樣正常嗎？

3.大便時痛到尖叫腳軟，後30分鐘全身顫抖講不出話,今天拿鏡子照感覺大便也從傷口一起出來這樣正常嗎？

拉拉，20~29歲女性，詢問日期：2018/12/11

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

痔瘡手術後傷口有時會裂開呈現開放狀態，傷口因此會有糞便經過沾粘污染，建議加強傷口照護，排便完勤加清洗換藥，隨時間應可復原，若不放心或恐化，建議回原手術醫師門診回診檢查。

回覆日期：2018/12/11
資料來源：台灣e院 - 傷口出屁滲出大便

彙整補充說明

在痔瘡手術後，患者常會面臨一些不適的症狀，包括傷口的癒合狀況、排便時的疼痛以及其他相關問題。
根據您的描述，您在手術後第六天出現了以下幾個問題，我將逐一為您解答並提供建議。

1. 傷口開放狀態：手術後的傷口在癒合過程中，可能會呈現開放式狀態，尤其是在拆線或線頭掉落後，這是相對正常的情況。
傷口的癒合通常需要時間，並且在癒合過程中，可能會出現紅腫或是鮮肉的情況。
建議您保持傷口的清潔，並定期更換敷料，以避免感染。
如果傷口出現異常的分泌物或持續疼痛，則應立即回診檢查。

2. 放屁與傷口的關聯：在手術後，因為肛門周圍的組織可能會受到影響，導致放屁時有時會感覺到從傷口一起出來的情況。
這可能是因為手術後的組織尚未完全癒合，或是因為氣體在腸道中移動時，可能會引起不適。
這種情況在術後初期是相對常見的，但如果您感到非常不適或有異常的疼痛，建議您與醫生討論。

3. 排便時的劇烈疼痛：排便時的劇烈疼痛是許多痔瘡手術後患者常見的問題，尤其是在手術後的初期。
這種疼痛可能是由於傷口尚未完全癒合、腸道運動的刺激或是便便的硬度造成的。
建議您在排便前可以考慮使用軟便劑，並增加水分攝取，以減少排便時的疼痛感。
此外，坐浴也可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感，減輕疼痛。

如果您在排便時感到疼痛到無法忍受，甚至出現全身顫抖的情況，這可能是身體對疼痛的強烈反應，建議您在這種情況下尋求醫療幫助。
持續的劇烈疼痛可能需要進一步的檢查，以排除其他潛在的問題，如感染或是傷口癒合不良等。

總之，痔瘡手術後的恢復過程可能會因人而異，建議您保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並保持充足的水分，以促進腸道健康和排便順利。
如果症狀持續或加重，請務必回診與醫生討論，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復！