肛門出血與傷口癒合問題：該如何處理？-外科

肛門出血以及廔管術後傷口久治不癒？

醫生您好，想請教您幾個問題。

(1)我3/29擦完屁股後，覺得屁股有腫腫的感覺，雖然隔天腫腫的感覺就消失了，但至今(3/31)擦屁股時仍會有淡淡的粉紅色血絲，但不會痛，感覺是破皮。請問我需要去購買藥膏來塗抹嗎？還是放著不管就好？另外我每天早晚都會坐浴，請問是否會影響癒合？

(2)我在1/2日動廔管微創手術，至今將近3個月，但傷口尾端一直仍留有一個小小的傷口不會癒合。目前不會腫，也沒有流血或流分泌物，開刀醫生是說持續觀察讓傷口慢慢好就行了。請問我這樣算是慢性傷口嗎？如果自費使用高壓氧治療會有幫助嗎？

不好意思，麻煩您了。

Joey，30~39歲男性，詢問日期：2023/03/31

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

(1) 可以塗抹痔瘡藥膏，也可以多做溫水坐浴幫助消腫，坐浴不會影響傷口癒合。
(2)如果沒有腫痛，沒有分泌物，不會造成日常生活的困擾就沒關係。高壓氧較適用於大面積的傷口，以你的狀況效用不大。

回覆日期：2023/03/31
資料來源：台灣e院 - 肛門出血以及廔管術後傷口久治不癒

彙整補充說明

針對您的問題，首先要恭喜您在手術後的恢復過程中能夠保持關注自己的身體狀況，這是非常重要的。
以下是針對您提出的兩個問題的詳細解答與建議。

(1) 肛門出血與傷口癒合
您提到在擦拭後感到腫脹，並且有淡淡的粉紅色血絲，這可能是由於肛門周圍的皮膚受到摩擦或輕微的撕裂所造成的。
這種情況在日常生活中是相對常見的，尤其是當大便較硬或排便時用力過度時，容易導致肛門裂傷或皮膚破損。
由於您目前沒有感到疼痛，這是一個好現象，表示傷口可能不算嚴重。

關於是否需要使用藥膏，您可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏，這類藥膏通常含有舒緩成分，能夠幫助減少不適感並促進癒合。
然而，使用藥膏之前，建議您先清潔傷口，並確保手部衛生，以避免感染。

至於坐浴，這是一個非常好的護理方法，可以幫助減輕不適並促進血液循環，對於傷口癒合是有幫助的。
建議您每天進行坐浴，並在坐浴後輕輕拍乾，避免用力擦拭，以減少對傷口的刺激。

(2) 慢性傷口的問題
您提到的傷口在手術後近三個月仍未癒合，這確實可能被視為慢性傷口。
慢性傷口通常是指在正常癒合過程中未能在預期的時間內癒合，可能由於多種因素造成，包括血液循環不良、感染、糖尿病等。
您目前的傷口沒有腫脹、流血或分泌物，這是好現象，但仍需持續觀察。

關於高壓氧治療，這種療法主要用於促進傷口癒合，特別是對於大面積或難癒合的傷口。
對於您的情況，若傷口不大且沒有其他併發症，使用高壓氧的效果可能有限。
建議您在考慮這種治療之前，先與您的主治醫生進行詳細討論，了解其適用性及可能的效果。

總結
在處理肛門出血和傷口癒合的問題時，保持良好的衛生習慣、適當的護理以及健康的飲食（如多攝取纖維素以避免便秘）都是非常重要的。
若症狀持續或加重，建議您儘早回診，讓醫生進行進一步的檢查與評估。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！