肛門出血與傷口癒合問題:該如何處理?-外科

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肛門出血以及廔管術後傷口久治不癒?


醫生您好,想請教您幾個問題。
(1)我3/29擦完屁股後,覺得屁股有腫腫的感覺,雖然隔天腫腫的感覺就消失了,但至今(3/31)擦屁股時仍會有淡淡的粉紅色血絲,但不會痛,感覺是破皮。
請問我需要去購買藥膏來塗抹嗎?
還是放著不管就好?
另外我每天早晚都會坐浴,請問是否會影響癒合?
(2)我在1/2日動廔管微創手術,至今將近3個月,但傷口尾端一直仍留有一個小小的傷口不會癒合。
目前不會腫,也沒有流血或流分泌物,開刀醫生是說持續觀察讓傷口慢慢好就行了。
請問我這樣算是慢性傷口嗎?
如果自費使用高壓氧治療會有幫助嗎?
不好意思,麻煩您了。



Joey,30~39歲男性,詢問日期:2023/03/31

張書豪 醫師回覆-外科


(1) 可以塗抹痔瘡藥膏,也可以多做溫水坐浴幫助消腫,坐浴不會影響傷口癒合。
(2)如果沒有腫痛,沒有分泌物,不會造成日常生活的困擾就沒關係。
高壓氧較適用於大面積的傷口,以你的狀況效用不大。



回覆日期:2023/03/31

彙整補充說明


針對您的問題,我將分為兩部分來回答,並提供一些相關的醫學知識以幫助您更好地理解情況。


(1) 肛門出血及傷口癒合
您提到在擦拭後感覺到腫脹,並且有淡淡的粉紅色血絲,這可能是由於肛門裂傷或輕微的皮膚破損所引起的。
這種情況在排便時常見,尤其是如果有便秘或大便過硬的情況。
首先,您可以考慮使用一些外用的藥膏,例如痔瘡藥膏,這類藥膏通常含有消炎成分,可以幫助減少不適和促進癒合。
此外,您提到的坐浴是非常有益的,因為溫水坐浴可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉,促進血液循環,並有助於傷口癒合。

在這段期間,建議您保持良好的排便習慣,增加膳食纖維的攝取,並多喝水,以避免便秘。
這樣可以減少排便時對肛門的壓力,降低再次受傷的風險。
如果出血情況持續不見改善,或是出現疼痛、腫脹等其他症狀,建議您儘快就醫檢查。


(2) 慢性傷口的處理
關於您在1月進行的廔管手術後,傷口癒合不良的問題,這確實可能被視為慢性傷口。
慢性傷口通常是指在正常情況下應該癒合的傷口,卻因為各種原因(如血液循環不良、感染、持續的壓力等)而無法癒合。
您提到的黃色組織液可能是肉芽組織或是分泌物,這在慢性傷口中是常見的現象。

高壓氧治療對於某些類型的慢性傷口確實有幫助,特別是對於糖尿病引起的傷口或是因為血液供應不足而癒合不良的傷口。
然而,對於您的情況,因為醫生已經評估過廔管已經癒合,且沒有其他明顯的問題,使用高壓氧的效果可能有限。
建議您與您的主治醫生討論這個選項,並了解是否適合您的具體情況。

最後,持續的觀察和定期的醫療檢查是非常重要的。
如果傷口在一段時間內仍然無法癒合,或是出現其他不適,請務必尋求專業醫療意見,以確保不會有其他潛在的健康問題。

希望以上的建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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