肛門外傷口治療與護理建議-外科

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肛門外傷口?


醫師 之前我詢問因做肛門鏡後發現 肛門口下方有一破皮滲血這幾天 我都有擦xylmol 藥膏但 還是有一小傷口 破皮裂痕的外觀 平平 的 沒凸出壓也不太會痛 擦拭 會有一點組織液 黃黃 紅紅的3-4天了 為什麼還是沒好呢?
是因為 我早中晚都會擦藥清洗。
擦拭它 的原因嗎?
還是其實 是廔管的外口 呢?
如果是廔管 為什麼醫師做肛門鏡沒發現呢?
該怎麼持續照顧這傷口呢?



傑,30~39歲男性,詢問日期:2015/10/12

柯芳序 醫師回覆-外科


肛門口的傷口請盡量避免去刺激它,只要避免便秘並多作溫水坐浴即可,一般擦藥後一週左右可以改善,如果兩週後仍未好轉,再請醫師檢查看看。



回覆日期:2015/10/12

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解肛門外傷口的癒合過程以及正確的護理方式。
肛門周圍的皮膚非常敏感,任何外傷或刺激都可能導致傷口癒合緩慢。
您提到的情況,包括破皮、滲血及組織液的分泌,可能是由於多種因素造成的。

首先,您提到的傷口在3-4天內未見好轉,這可能與以下幾個因素有關:
1. 持續的刺激:如果您在清洗或擦拭傷口時過於頻繁,可能會對傷口造成進一步的刺激,導致癒合延遲。
建議在清潔時使用溫水輕輕沖洗,避免使用衛生紙直接擦拭,因為這樣可能會造成摩擦,進一步損傷傷口。

2. 藥膏的使用:雖然Xylmol藥膏有助於減輕不適,但如果使用不當或過於頻繁,也可能影響傷口的癒合。
建議遵循醫師的指示,適量使用藥膏,並觀察傷口的變化。

3. 便秘或大便困難:如果您在排便時感到困難,可能會導致肛門部位的壓力增加,進而影響傷口的癒合。
建議增加膳食中的纖維素攝取,多喝水,保持排便通暢,避免硬便對傷口造成的進一步損傷。

4. 潛在的廔管問題:如果傷口持續不癒合,且有滲液的情況,可能需要考慮是否存在肛門廔管的問題。
廔管通常會伴隨持續的分泌物或不適感,且在肛門鏡檢查中可能不易被發現,特別是在早期階段。
若懷疑有廔管,建議再次就醫,進行更詳細的檢查。

在護理方面,以下是一些建議:
1. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助減輕不適,促進血液循環,並有助於清潔傷口。
每次坐浴約15-20分鐘,並在坐浴後輕輕拍乾肛門周圍的水分。

2. 避免刺激:在傷口癒合期間,盡量避免辛辣食物、酒精及刺激性食物,這些都可能加重不適感。

3. 保持傷口乾燥:雖然保持傷口清潔很重要,但也要注意不要讓傷口過於潮濕。
可以考慮在醫師的建議下使用適當的藥膏,並在必要時更換敷料。

4. 定期回診:如果傷口在一週內仍未見改善,建議回診讓醫師檢查傷口,必要時進行進一步的治療或檢查。

總之,肛門外傷口的護理需要耐心和細心,避免過度刺激,保持良好的衛生習慣,並在必要時尋求醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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