痔瘡術後抗生素藥膏使用時間及注意事項-外科

請問痔瘡術後抗生素藥膏要擦多久？

1/23做完內外痔切除手術，如今已經27天，目前是排便痛，傷口微腫，時不時刺痛（但頻率低，一天約5次，不知道外用抗生素藥膏還要繼續擦嗎？如果要繼續擦，大約要擦到什麼程度可以停止？

林，30~39歲男性，詢問日期：2025/02/19

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

若傷口無紅腫熱痛、化膿或異常分泌物，可考慮逐漸停用抗生素藥膏。若仍有輕微腫脹和刺痛，可繼續使用 3-5 天，並觀察變化。

傷口表面無滲液、無異常腫脹，且疼痛減輕後，即可停止使用藥膏。

建議高纖飲食（蔬果、燕麥）、足夠水分，保持軟便減少刺激。如仍感到疼痛，可短期使用軟便劑、溫水坐浴（37-40°C，每次 5-10 分鐘，1-2 次/天），有助於消腫、緩解疼痛。如疼痛加重或持續腫脹，建議回診檢視傷口。

回覆日期：2025/02/19
資料來源：台灣e院 - 請問痔瘡術後抗生素藥膏要擦多久

彙整補充說明

在痔瘡手術後，傷口的癒合過程是非常重要的，尤其是在術後的前幾週。
您提到的情況，包括排便時的疼痛、傷口微腫和偶爾的刺痛，都是術後常見的症狀。
根據您的描述，距離手術已經27天，這段時間內，傷口的癒合應該已經進入了一個相對穩定的階段。

首先，關於抗生素藥膏的使用，若傷口沒有出現紅腫、熱痛、化膿或異常分泌物，則可以考慮逐漸減少使用。
一般來說，抗生素藥膏的使用時間通常建議在術後1到2週內，具體的使用時間則依據傷口的癒合情況而定。
如果您目前仍感到輕微的腫脹和刺痛，可以繼續使用抗生素藥膏3到5天，並觀察傷口的變化。

在使用抗生素藥膏時，建議在溫水坐浴後再塗抹，這樣可以幫助清潔傷口並減少刺激。
溫水坐浴的溫度應保持在37-40°C，每次5-10分鐘，每天1-2次，這樣有助於舒緩疼痛、消腫並促進血液循環，對於傷口癒合非常有幫助。

此外，為了減少排便時的疼痛，建議您保持高纖飲食，增加蔬菜、水果及全穀類的攝取，並確保足夠的水分攝取，以保持大便柔軟，減少對傷口的刺激。
如果仍然感到疼痛，可以考慮短期使用軟便劑來幫助排便。

如果在接下來的幾天內，您發現傷口的腫脹和疼痛有明顯改善，且沒有異常分泌物，則可以考慮停止使用抗生素藥膏。
反之，如果疼痛加重或腫脹持續，建議您儘快回診，讓醫生檢查傷口的狀況，以確保沒有其他併發症的發生。

總結來說，抗生素藥膏的使用應根據傷口的癒合情況來調整，並配合適當的飲食和坐浴方式來促進恢復。
若有任何疑慮或不適，及時就醫是最好的選擇。
希望您能早日康復！