痔瘡手術後的傷口照護與消炎治療-外科

痔瘡術後？

醫生您好：我9/29動了傳統的痔瘡切除內外痣加上息肉切除息肉化驗良性,醫生說術後傷口照護必須用指套抹藥膏食指深入肛門兩節,但術後這些天我每天試著深入但因為實在太疼痛,所以藥膏都只有擦到肛門外部,請問這樣內部沒擦到藥膏會影響傷口複合嗎？另一問題傷口依舊非常腫脹看藥物醫生消炎的部份並沒有開立給我（只有普拿疼算可以消炎嗎）因為之前有跟醫生反應過我吃綠色的鳳梨酵素那顆消炎藥滿有效果的（但醫生說醫院沒有近這款藥物便沒有開立給我）請問還有別款消炎的藥物可以開立嗎？

稚齡，30~39歲女性，詢問日期：2021/10/04

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

我個人是不建議在肛門內塗抹藥物

因為過於疼痛且效果也不確定

多做溫水坐浴應該就已足夠

消炎、消腫、止痛的藥物各自不同

你說的鳳梨酵素可能是消腫的作用

應該可以在藥房買得到

回覆日期：2021/10/04
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後

彙整補充說明

痔瘡手術後的傷口照護與消炎治療是非常重要的，因為這直接影響到傷口的癒合和術後的舒適度。
首先，針對您提到的幾個問題，我將逐一解釋並提供建議。

1. 藥膏的使用：您提到因為疼痛無法深入肛門塗抹藥膏，這是相當常見的情況。
雖然醫生建議要深入塗抹，但如果疼痛過於劇烈，建議您可以先從外部開始，並逐漸適應。
內部的藥膏確實有助於減少炎症和促進癒合，但如果無法做到，也不必過於焦慮。
可以考慮使用溫水坐浴，這樣可以幫助舒緩疼痛並促進血液循環，有助於傷口癒合。

2. 腫脹與消炎藥物：術後腫脹是正常的反應，尤其是在手術後的初期。
如果腫脹持續且伴隨疼痛，建議您回診詢問醫生是否需要進一步的消炎藥物。
普拿疼主要是止痛藥，對於消炎的效果有限。
如果您之前使用的鳳梨酵素對您有幫助，可以考慮詢問醫生是否可以使用其他類似的消炎藥物，或是尋找其他可用的消炎藥。

3. 傷口的清潔與護理：保持傷口的清潔非常重要。
建議您在每次排便後進行溫水坐浴，這不僅能清潔傷口，還能減少不適感。
坐浴的水溫應該以不燙手為原則，通常建議在37-40度之間，這樣可以促進血液循環，幫助傷口癒合。

4. 飲食與排便：術後的飲食應以高纖維為主，這樣可以避免便秘，減少排便時對傷口的壓力。
若您覺得目前的飲食無法提供足夠的纖維，可以考慮增加蔬菜、水果的攝取，或是使用纖維補充劑。

5. 疼痛與不適的管理：如果您在使用藥膏或進行坐浴時感到劇烈疼痛，建議您可以先暫時停止，並與醫生討論其他的護理方式。
疼痛的管理對於術後的恢復至關重要，您可以詢問醫生是否有其他的止痛藥物或療法可供選擇。

6. 定期回診：如果術後的情況持續不見改善，或是出現新的症狀（如持續出血、劇烈疼痛等），建議您儘早回診，讓醫生進行檢查。
定期的回診可以及時發現問題並進行處理，避免後續的併發症。

總之，術後的護理需要耐心與細心，遵循醫生的指示，並根據自身的感受進行調整。
如果有任何疑慮或不適，及時與醫療人員溝通是非常重要的。
希望您能早日康復！