肛門廔管手術後傷口照護疑問解答-外科

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廔管術後傷口照護?


柯醫師您好:病患1/26進行肛門廔管手術,傷口在肛門旁可用鏡子看見的位置,出院前診治醫師並無檢查傷口,1/28返家後至今持續清水的溫水坐浴,想請教柯醫師幾個問題:1.適逢生理期將近,生理期期間是否能持續坐浴?
每次便後雖有沖洗肛門但坐浴後仍會在浴盆看到糞便殘渣,若生理期沒有坐浴糞便殘渣滯留傷口是否會造成感染?
2.今日用手機拍照紀錄傷口時,清楚看見傷口表面覆蓋著一層膿性分泌物,是否為正常現象?
回診日預定在2/4是否有需要提早回診?
3.傷口沒有腫痛現象,僅些微滲血且幾乎不痛,術後有開Biomycin Ointment外用藥膏,目前是每次泡盆完後以純水濕巾擦乾傷口後用棉棒塗抹進傷口,此用法是否正確或是應該暫停使用?
謝謝醫師耐心閱讀及回覆。



蘇,30~39歲女性,詢問日期:2021/01/30

柯芳序 醫師回覆-外科


1.若是無法坐浴則可以用蓮蓬頭沖洗替代若是擔心糞便殘渣留存可以多做幾次沖洗2.術後傷口分泌物屬於正常現象只要沒有紅腫熱痛就不需提前回診3.可以繼續使用藥膏



回覆日期:2021/01/30

彙整補充說明


您好,感謝您提出的問題,針對您在肛門廔管手術後的傷口照護疑問,我將逐一解答並提供一些建議。

1. 生理期期間是否能持續坐浴?

在生理期期間,您仍然可以進行坐浴,這有助於保持傷口的清潔與舒適。
坐浴可以促進血液循環,減少不適感。
然而,您提到的糞便殘渣問題確實需要注意。
若生理期不坐浴,糞便殘渣可能會滯留在傷口附近,增加感染的風險。
因此,建議您在生理期期間仍然保持坐浴,但要特別注意衛生,避免使用香皂或其他刺激性清潔劑,以免對傷口造成刺激。

2. 傷口表面覆蓋著膿性分泌物是否正常?

膿性分泌物的出現可能是正常的,但也可能是感染的徵兆。
若傷口周圍沒有紅腫、熱痛等感染的症狀,且您感覺疼痛不明顯,則可能是正常的癒合過程中出現的分泌物。
然而,若膿性分泌物持續增加或伴隨其他不適,建議您在預定的回診日之前,儘早回診讓醫師檢查,以確保傷口的癒合狀況良好。

3. 傷口護理及藥膏使用的正確性?

您提到的使用Biomycin Ointment外用藥膏的方式是正確的,特別是在泡盆後用純水濕巾擦乾傷口,再用棉棒輕輕塗抹藥膏。
這樣可以保持傷口的濕潤,促進癒合。
不過,若您發現傷口有明顯的膿性分泌物,建議在使用藥膏前先諮詢醫師,因為在某些情況下,過多的藥膏可能會影響傷口的自然癒合過程。

補充建議:
- 飲食調整:保持良好的飲食習慣,增加纖維素的攝取,避免便秘,這對於肛門廔管的癒合非常重要。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,必要時可以考慮使用軟便劑。

- 保持傷口乾燥:在坐浴後,確保傷口完全乾燥,這有助於減少感染的風險。

- 避免過度用力:在排便時,避免過度用力,這樣可以減少對傷口的壓力,促進癒合。

最後,若有任何不適或疑慮,及時回診是非常重要的。
希望這些建議能幫助您順利度過恢復期,祝您早日康復!

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