肛門廔管手術後的疑慮與照護建議-外科

肛門廔管術後？

醫生您好，於今年04月24日有至醫院做廔管手術，目前想詢問以下問題：
一、肛門廔管傷口因近二日多次腹瀉感到疼痛及覺得肛門內非常癢，後至醫院回診醫生僅看外觀及肛門指診後即確認沒事，並未以肛門鏡查看內部，請問這樣是正確的嗎？因為目前肛門內部有比上禮拜還要疼痛及癢，傷口不應該是越來越好嗎？
二、排便鬆軟不成形已超過10個月，想請問腹瀉是否為造成肛門廔管之原因？請問這個情況要做什麼檢查或是飲食部分要做什麼調整以利改善？
三、另外如果要確保廔管內傷口比外傷口先癒合，我能做甚麼嗎？詢問開刀醫生其表示不需注意這個部分但是其未以器械查看內傷口，實在讓我有些擔心。
四、另因目前從事警職工作，需要在腰上背大約五公斤左右之裝備且需久站久坐，想詢問這對傷口有影響嗎？
五、謝謝醫生回答，辛苦了。

n，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/17

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

傷口不好應該是腹瀉所致

此時應該要避免便秘或是腹瀉

如果醫師有開軟便藥則要停止服用

2.

有可能

這個年紀多半是腸躁症所致

可以請腸胃科醫師診斷開藥

3.

這個時後使用器械查看傷口保證你痛不欲生

有經驗的醫師指檢準確度比器械還要準確

請相信專科醫師的專業程度

4.

應該不會

回覆日期：2021/05/17
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管術後

彙整補充說明

針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

一、關於肛門廔管手術後的疼痛與癢感，這是相對常見的情況。
手術後，傷口的癒合過程中可能會出現疼痛和癢感，尤其是在腹瀉的情況下，因為腹瀉會導致肛門周圍的皮膚受到刺激，進而引發不適。
醫生在回診時進行的外觀檢查和肛門指診是常見的評估方式，但如果您感到疼痛加劇，建議再次與醫生溝通，要求進一步檢查，例如肛門鏡檢查，以確保內部傷口的癒合情況。

二、關於排便鬆軟不成形的問題，長期的腹瀉確實可能是造成肛門廔管的原因之一，因為持續的腸道刺激可能導致肛門周圍組織的損傷。
建議您尋求腸胃科醫師的評估，可能需要進行大便檢查、腸鏡檢查等，以排除其他潛在的腸道問題。
飲食方面，增加纖維素的攝取（如水果、蔬菜和全穀類）有助於改善腸道健康，並且保持充足的水分攝取也很重要。

三、關於確保廔管內傷口比外傷口先癒合的問題，雖然醫生表示不需特別注意，但您可以透過保持良好的衛生習慣來促進癒合。
建議定期進行溫水坐浴，這樣可以減少局部的刺激，並促進血液循環，有助於傷口癒合。
此外，避免過度用力排便，並保持大便的柔軟性，這樣可以減少對傷口的壓力。

四、至於您從事警職工作需要背負裝備並久站久坐的情況，這可能會對傷口造成一定的影響。
建議您在工作時，儘量調整姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並定期休息，讓身體得到放鬆。
如果感到不適，應及時告知上級並尋求適當的調整。

最後，手術後的恢復過程中，若有任何異常情況（如持續的疼痛、出血、發燒等），請務必及時回診，與醫生保持良好的溝通，這樣才能確保您的健康與安全。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #64688
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #93540
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #177066
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #147562
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168460

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