痔瘡手術後的疼痛管理：哪些藥膏可用？-外科

痔瘡術後藥膏？

張醫師您好，前幾個月有去給您看診過，您跟我說是三級痔瘡，沒嚴重到需要手術，後來不定時發作決定手術切除
做了傳統痔瘡手術，因大號撕裂傷與傷口碰到糞便的刺激感，去藥局買了藥膏擦抹
藥膏是大豐製藥(痔免腫)內含Lidocaine 30mg，來緩解疼痛不適感，
回診醫生說不能擦，只能泡水緩解疼痛就好
對我來說能讓我舒服一些我都想使用，比較想知道為什麼不能用藥膏來緩解疼痛感?
或者有哪些藥膏能在現階段緩解傷口疼痛感

註:8/29開刀

趴哩，30~39歲男性，詢問日期：2023/09/08

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

痔瘡藥膏除了Lidocaine等止痛成份外，含有類固醇，對術後傷口癒合不利。痔瘡術後止痛以溫水坐浴及口服消炎止痛藥為主，藥膏建議使用不含類固醇的抗生素藥膏如使皮新或是欣黴素等。

回覆日期：2023/09/08
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後藥膏

彙整補充說明

痔瘡手術後的疼痛管理是患者術後恢復過程中非常重要的一環。
根據您的描述，您在手術後感受到的疼痛和不適感是相當常見的情況，尤其是在大便時，因為這會對手術後的傷口造成直接的刺激。
針對您提到的使用藥膏來緩解疼痛的問題，這裡有幾個要點需要說明。

首先，許多痔瘡藥膏中含有局部麻醉劑如Lidocaine，這類成分確實可以暫時緩解疼痛，但在手術後的情況下，使用這類藥膏可能會對傷口癒合造成不利影響。
醫生通常會建議避免使用藥膏的原因主要有以下幾點：
1. 影響傷口癒合：藥膏中的某些成分，尤其是類固醇，可能會抑制傷口的癒合過程，導致傷口愈合不良或延遲。

2. 清潔問題：術後的傷口需要保持乾淨，使用藥膏可能會影響傷口的清潔，增加感染的風險。

3. 刺激感：有些藥膏可能會在傷口上形成一層膜，這層膜在排便時可能會被撕裂，反而造成更大的疼痛和不適。

在術後的疼痛管理上，醫生通常會建議使用溫水坐浴，這是一種非常有效的方式，可以幫助減輕疼痛和腫脹。
坐浴可以促進血液循環，幫助傷口癒合，同時也能減少大便時的疼痛感。
此外，口服消炎止痛藥（如布洛芬或對乙醯氨基酚）也是常見的選擇，可以有效減輕術後的疼痛。

如果您仍然感到疼痛難忍，建議您回診讓醫生檢查傷口，確保沒有感染或其他併發症的情況發生。
醫生可能會根據您的具體情況調整止痛藥物或提供其他的治療建議。

在飲食方面，術後應該注意攝取足夠的水分和纖維，以避免便秘，這樣可以減少排便時對傷口的壓力和刺激。
建議多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持良好的排便習慣。

總之，雖然使用藥膏來緩解疼痛的想法是可以理解的，但在術後的情況下，遵循醫生的建議，選擇更安全的疼痛管理方式，將有助於您更快地恢復健康。
如果有任何疑慮或不適，請務必及時與您的主治醫師聯繫。
希望您早日康復！