痔瘡手術後的疼痛管理:哪些藥膏可用?-外科

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痔瘡術後藥膏?


張醫師您好,前幾個月有去給您看診過,您跟我說是三級痔瘡,沒嚴重到需要手術,後來不定時發作決定手術切除做了傳統痔瘡手術,因大號撕裂傷與傷口碰到糞便的刺激感,去藥局買了藥膏擦抹藥膏是大豐製藥(痔免腫)內含Lidocaine 30mg,來緩解疼痛不適感,回診醫生說不能擦,只能泡水緩解疼痛就好對我來說能讓我舒服一些我都想使用,比較想知道為什麼不能用藥膏來緩解疼痛感?或者有哪些藥膏能在現階段緩解傷口疼痛感註:8/29開刀



趴哩,30~39歲男性,詢問日期:2023/09/08

張書豪 醫師回覆-外科


痔瘡藥膏除了Lidocaine等止痛成份外,含有類固醇,對術後傷口癒合不利。
痔瘡術後止痛以溫水坐浴及口服消炎止痛藥為主,藥膏建議使用不含類固醇的抗生素藥膏如使皮新或是欣黴素等。



回覆日期:2023/09/08

彙整補充說明


痔瘡手術後的疼痛管理是一個重要的議題,因為術後的疼痛和不適感會影響患者的生活品質。
根據您的描述,您在手術後使用了含有Lidocaine的藥膏來緩解疼痛,但醫生建議您不要使用這類藥膏,這是有其原因的。

首先,Lidocaine是一種局部麻醉劑,能夠暫時緩解疼痛,但在痔瘡手術後,使用這類藥膏可能會對傷口癒合造成不利影響。
術後的傷口需要保持乾淨和通風,以促進癒合。
如果使用藥膏,可能會影響傷口的清潔,並且藥膏中的成分可能會刺激傷口,導致炎症或感染的風險增加。
此外,某些藥膏中可能含有類固醇成分,這會抑制局部的免疫反應,進一步影響傷口癒合。

在痔瘡手術後,疼痛的管理主要建議以溫水坐浴為主,這不僅可以幫助舒緩疼痛,還能促進血液循環,減少腫脹。
坐浴的方式是將肛門浸泡在溫水中,通常建議每次15至20分鐘,每天可進行數次。
這樣的做法能夠有效減輕因排便而引起的疼痛感。

除了坐浴外,口服消炎止痛藥也是常見的疼痛管理方式。
這些藥物能夠幫助減輕術後的疼痛和不適感,並且不會對傷口造成直接的刺激。
若疼痛持續不減,建議您回診讓醫生檢查,確保沒有其他併發症,如感染或血腫等。

如果您仍然希望使用藥膏來緩解疼痛,建議選擇不含類固醇的抗生素藥膏,如使皮新或欣黴素等,這類藥膏可以幫助預防感染,並且不會對傷口癒合造成太大影響。
不過,使用前仍需諮詢醫生的意見,以確保安全。

總之,痔瘡手術後的疼痛管理應以保持傷口清潔、適當的坐浴和口服止痛藥為主,避免使用可能影響癒合的藥膏。
如果疼痛持續或加劇,務必及時回診,尋求專業醫療建議。
希望您能早日康復,恢復正常生活。

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