大便完擦屁股有血可能是肛裂或痔瘡？需要多久才能好？-外科

Q: 大便完擦屁股有血可能是肛裂或痔瘡？需要多久才能好？

<p>根據描述，這種情況較符合肛裂的症狀，包括大便粗硬、排便時撕裂痛，並伴隨少量鮮紅色血跡，且排便後仍有刺痛感。建議增加膳食纖維攝取（蔬菜、水果、全穀類）與水分（每天至少2000ml），避免便秘。藥局購買的痔瘡藥膏（如含局部麻醉或潤滑成分）可減少疼痛，但肛裂的恢復仍需時間，通常約1~2週可改善。有空多做溫水坐浴可幫助傷口癒合。若疼痛持續未改善，或出血增加，建議就醫評估，有時也會並有內外痔的發生。<

大便完擦屁股有血？

醫生您好，這一兩天大便偏粗大且硬，大便過程會有撕裂痛的感覺，擦屁股也有一些淡淡紅色的血，大便是咖啡色且沒有血、馬桶裡也都沒有血，只有衛生紙上有些血，且大完之後還是有一點點撕裂痛的感覺，請問這是肛裂還是痔瘡呢？
坐著也只是感受到傷口刺刺的感覺如果有去買藥局的痔瘡藥膏，大概幾天會好呢～謝謝醫生

妮妮，20~29歲女性，詢問日期：2025/02/18

張書豪醫師回覆-外科

根據描述，這種情況較符合肛裂的症狀，包括大便粗硬、排便時撕裂痛，並伴隨少量鮮紅色血跡，且排便後仍有刺痛感。
建議增加膳食纖維攝取（蔬菜、水果、全穀類）與水分（每天至少2000ml），避免便秘。
藥局購買的痔瘡藥膏（如含局部麻醉或潤滑成分）可減少疼痛，但肛裂的恢復仍需時間，通常約1~2週可改善。
有空多做溫水坐浴可幫助傷口癒合。
若疼痛持續未改善，或出血增加，建議就醫評估，有時也會並有內外痔的發生。

回覆日期：2025/02/18

彙整補充說明

根據您的描述，大便後擦屁股有血的情況，確實可能是肛裂或痔瘡。
這兩種情況的症狀有些相似，但也有明顯的區別。

首先，肛裂通常是由於排便時大便過硬或過粗，導致肛門周圍的皮膚撕裂，這會引起排便時的劇烈疼痛，並伴隨著鮮紅色的血跡。
這種血通常是滴在衛生紙上，並不會與大便混合。
肛裂的疼痛感在排便後會持續一段時間，可能會有刺痛或灼熱的感覺。

而痔瘡則是由於肛門內部的靜脈擴張或發炎所引起的，分為內痔和外痔。
內痔出血的情況下，通常不會伴隨疼痛，血液會與大便混合或滴落，且出血量可能會較多。
外痔則可能會伴隨疼痛，尤其是在排便時。

根據您的情況，若是大便後擦拭時有鮮紅色的血，但沒有明顯的疼痛感，這可能更符合內痔的症狀。
然而，若您在排便時感到疼痛，並且有血跡出現，那麼肛裂的可能性就更高。

針對這種情況的處理，建議您可以採取以下幾個措施來促進癒合：
1. 增加膳食纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。

2. 保持充足的水分攝取：每天至少喝2000毫升的水，這有助於保持身體水分，進一步軟化大便。

3. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助緩解肛門周圍的疼痛，促進血液循環，促進傷口癒合。

4. 使用藥物：可以考慮使用藥局購買的痔瘡藥膏，這類藥膏通常含有局部麻醉成分，可以減少疼痛感。

通常，肛裂的癒合時間約為1到2週，若您能夠改善飲食習慣並保持良好的排便習慣，症狀應該會有所改善。
然而，如果疼痛持續不減，或是出血量增加，建議您儘快就醫，進行進一步的檢查和評估，以排除其他可能的問題，如內外痔的發生或其他肛門疾病。

總之，保持良好的生活習慣，注意飲食，並及時就醫，將有助於您的症狀改善與健康恢復。
希望您能早日康復！