便便擦拭帶血，肛門是否有裂開？-外科

大便擦拭有血？

隔兩天才便便~~~發現便便時擦拭有點血，隔天便便發現在大的時候感覺好像有裂開的刺痛感，結果擦拭血就比較明顯，請問這是因為便便硬了一點導致肛門裂開出血嗎？謝謝！

abcdewang，30~39歲女性，詢問日期：2016/03/22

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
肛裂的可能性較高,多吃蔬菜水果,有空看一下大腸直腸科

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2016/03/22
資料來源：台灣e院 - 大便擦拭有血

彙整補充說明

根據您描述的情況，便便擦拭時出現血跡，並伴隨著排便時的刺痛感，這很可能是由於肛裂所引起的。
肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂口，通常是因為排便時用力過度或便便過硬所造成的。
當便便硬且較大時，通過肛門時會對肛門周圍的組織造成撕裂，導致出血和疼痛。

在您的情況中，隔兩天才排便，這可能導致便便變得更加乾硬，進一步增加了肛裂的風險。
肛裂的典型症狀包括排便時的劇烈疼痛、便後出血（通常是鮮紅色的血），以及肛門周圍的刺痛感或不適。
這些症狀與您所描述的情況相符。

除了肛裂，痔瘡也是一個可能的原因。
痔瘡是指肛門內部或外部的血管腫脹，當這些血管受到壓力或刺激時，可能會出現出血和疼痛。
痔瘡的出血通常在排便時或之後出現，並且血液顏色通常是鮮紅色的，可能會在便便表面或衛生紙上看到。

為了改善這種情況，建議您可以採取以下幾個措施：
1. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，以增加膳食纖維的攝取，這有助於軟化便便，減少排便時的壓力。

2. 保持水分攝取：每天飲用足夠的水，以保持身體的水分平衡，這也有助於便便的軟化。

3. 避免過度用力：在排便時，盡量放鬆，不要過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

5. 使用藥物：如果症狀持續，您可以考慮使用一些非處方的藥物，如軟便劑或局部用藥（如痔瘡膏或肛裂膏），這些可以幫助減輕疼痛和促進癒合。

如果在採取以上措施後，症狀仍然沒有改善，或者出現了其他異常情況（如持續出血、劇烈疼痛等），建議您儘快就醫，尋求專業的醫療意見。
醫生可能會建議進一步的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，根據您的描述，肛裂的可能性較高，但也不排除痔瘡的可能。
透過改善飲食和生活習慣，通常可以有效減少這些問題的發生。
希望您能早日康復！