大便出血原因不明，是否為肛裂或痔瘡？-外科

大便出血一陣子？

最近幾個禮拜大便有血出現，幾年前也有發生過但之後就沒有了，是在大便表面或是衛生紙上都有血，血是鮮紅色的，大便是黃咖啡色偶爾有點深咖啡色，上個禮拜有到大醫院就醫，醫師說可能是肛裂或是痔瘡，開了塞劑以及痔瘡的藥膏，但用藥一個禮拜了還是有血出現，我很擔心身體是不是有什麼問題，謝謝。

謝先生，10~19歲男性，詢問日期：2016/07/07

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好;
沒什麼問題多吃蔬菜水果即可

回覆日期：2016/07/07
資料來源：台灣e院 - 大便出血一陣子

彙整補充說明

根據您所描述的情況，大便出血的原因可能與肛裂或痔瘡有關。
鮮紅色的血液通常表示出血源自於肛門或直腸的下部，這與肛裂和痔瘡的特徵相符。
肛裂是指肛門內部的皮膚或黏膜出現撕裂，通常伴隨著排便時的疼痛和出血。
而痔瘡則是肛門周圍的血管腫脹，可能會導致出血和不適。

您提到的血液出現在大便表面或衛生紙上，這也符合肛裂或痔瘡的症狀。
由於您已經接受過醫療評估並使用了相關藥物，但仍然有出血的情況，這可能表示目前的治療尚未完全解決問題。
以下是一些可能的原因和建議：
1. 肛裂：如果您在排便時感到劇烈的疼痛，並且有鮮紅色的血液，這可能是肛裂的表現。
肛裂通常是由於大便過硬或排便時用力過度造成的。
建議您增加膳食纖維的攝取，保持大便柔軟，並多喝水。

2. 痔瘡：如果血液是由肛門流出，且伴隨有腫脹或不適感，則可能是痔瘡。
內痔通常不會引起疼痛，但會在排便時出血。
外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。

3. 其他原因：雖然肛裂和痔瘡是最常見的原因，但也有可能是其他問題，如腸道息肉、腸道炎症或其他更嚴重的情況。
因此，如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

4. 治療建議：除了使用醫生開的藥物外，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
- 增加膳食中的纖維素攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物。

- 保持充足的水分攝取，幫助軟化大便。

- 避免長時間坐在馬桶上，這可能會加重痔瘡或肛裂的情況。

- 定期運動，促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

5. 心理因素：有時候，焦慮和壓力也可能影響排便習慣，導致便秘或排便困難。
保持良好的心理狀態，適當放鬆，也有助於改善腸道健康。

總之，持續的出血和不適感不應被忽視，建議您與醫生保持密切聯繫，並根據醫生的建議進行後續檢查和治療。
希望您能早日康復！