肛門出血是痔瘡還是肛裂?-外科

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肛門出血?


醫生你好想請問 這一個星期左右大便完 有時都能感覺到肛門在滴血但通常只要離開馬桶 血就能止住。
我也有觀察到有時只是剛坐下馬桶但只要拿衛生紙去擦肛門就能發現衛生紙上面有鮮血感覺就是因為坐在馬桶上又把屁股撐開 導致有壓力才出血請問醫生這會是痔瘡出血還是肛裂呢?
那我後續該怎麼照顧處理呢?



黃,20~29歲男性,詢問日期:2024/05/03

張書豪 醫師回覆-外科


肛裂通常會伴隨排便中或排便後的疼痛;內痔出血會較多量,不一定會痛。
急性期先多做溫水坐浴,減少如廁時間,避免飲酒及刺激性的食物,使用痔瘡藥膏或塞劑緩解症狀。
如持續出血則需至腸胃科或大腸直腸科門診檢查。



回覆日期:2024/05/03

彙整補充說明


根據您的描述,肛門出血的情況可能與痔瘡或肛裂有關。
首先,我們來了解這兩種情況的特徵。

痔瘡是指肛門內部或外部的血管腫脹,可能會導致出血、疼痛或不適。
內痔通常在排便時出血,血液多為鮮紅色,且不一定伴隨疼痛;而外痔則可能伴隨疼痛及腫脹。
痔瘡的出血通常是由於便秘、長時間坐廁或用力排便所引起的。

肛裂則是肛門周圍皮膚的撕裂,通常會伴隨劇烈的疼痛,特別是在排便時。
肛裂的出血通常是鮮紅色,並且可能在排便後持續一段時間。
這種情況常見於便秘或大便過硬的情況下。

根據您的描述,您提到在排便後有鮮血流出,並且在擦拭時也能看到血,這些情況都可能是由於肛裂或痔瘡引起的。
若您在排便時感到疼痛,這更可能是肛裂的表現;而如果出血量較多且不伴隨疼痛,則可能是痔瘡。


照顧與處理建議:
1. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉,減少疼痛和不適感。
建議每次坐浴約15-20分鐘。

2. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,如水果、蔬菜和全穀類,這有助於軟化大便,減少排便時的壓力。
保持充足的水分攝取也非常重要。

3. 避免用力排便:在排便時,盡量放鬆,不要過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力,降低出血的風險。

4. 使用藥物:可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或塞劑,這些產品可以幫助減輕不適和炎症。

5. 定期檢查:如果出血情況持續,或伴隨有其他症狀(如劇烈疼痛、發燒等),建議儘快就醫,進行專業的檢查和診斷。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

6. 避免刺激性食物:在症狀改善之前,建議避免辛辣、油膩及刺激性食物,這些食物可能會加重症狀。

總之,根據您的情況,肛裂的可能性較高,但也不排除痔瘡的可能。
透過上述的照顧與處理方式,您可以有效地減輕症狀。
如果情況未見改善,請務必尋求專業醫療的幫助。
希望您早日康復!

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Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師...

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