大號出血：關於外科問題的探討-外科

大號有血？

醫師您好，今天我上大號的時候發現有出血，量不算很少，衛生紙擦的時候是鮮紅色的，請問是什麼疾病..上大號的時候剛開始蠻順的，但是如果還有便意就要用力才能出來，但是也都不多，吃櫻桃的話會造成出血嗎?
我有很強的便意但是還是憋著，這樣會有關係嗎?

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2015/12/07

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳，此外跟吃櫻桃沒有關係，櫻桃應該是會讓大便顏色變深，強忍便意的確有可能因為肛門壓力過大，因而造成痔瘡出血。

回覆日期：2015/12/07
資料來源：台灣e院 - 大號有血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在排便時發現鮮紅色的出血，這是一個需要重視的症狀。
大便出血的原因可能有很多，常見的包括痔瘡、肛裂、腸道息肉、甚至是腸道炎症等。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是內痔。
內痔在排便時可能會因為用力而破裂，導致鮮紅色的出血。
這種情況通常伴隨著排便時的不適或疼痛。

2. 肛裂：如果您在排便時感到疼痛，並且有鮮紅色的血，這可能是肛裂的徵兆。
肛裂通常是因為排便時用力過度或便便過硬造成的。

3. 腸道疾病：雖然較少見，但某些腸道疾病如腸炎、息肉或腸癌等也可能導致出血。
這些情況通常伴隨其他症狀，如腹痛、腹瀉或體重減輕等。

4. 飲食因素：您提到吃櫻桃，雖然櫻桃本身不會直接導致出血，但如果您有便秘的問題，吃某些食物可能會影響腸道的運作，進而影響排便的情況。

5. 憋便：憋便會導致便秘，進而增加排便時的困難，這樣可能會造成肛門周圍的壓力增加，進而引發痔瘡或肛裂的風險。

針對您的情況，我建議您：
- 儘快就醫：雖然有些情況可能是良性的，但持續的出血仍然需要專業的醫療評估。
建議您尋求腸胃科或外科醫師的幫助，進行必要的檢查，如肛門指診或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的疾病。

- 改善排便習慣：避免憋便，保持規律的排便習慣，這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。
多攝取纖維素豐富的食物，如水果、蔬菜和全穀類，並保持充足的水分攝取，有助於改善便秘。

- 注意症狀變化：如果出血情況持續或加重，或伴隨其他症狀如腹痛、發燒等，應立即就醫。

最後，請不要過度焦慮，雖然出血的情況需要重視，但許多情況是可以透過適當的治療和生活方式的調整來改善的。
希望您能早日康復！