排便出血、發燒、呼吸困難:外科醫師如何判斷病情?-外科

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大便馬桶都是血、發燒、喘不過氣?


醫生你好,8/31的時候有感到肌肉痠痛,9/1發燒,有至診所看診吃藥,9/2仍有發燒,加上胸口悶痛喘不過氣,立即去掛急診,但抽血、X光、心電圖報告都正常,急診開普拿疼止痛藥,9/
3、9/4仍有發燒,但排便開始出血,馬桶內都是鮮血……至今9/5仍然馬桶都是血,但已無喘不過氣的問題,請問這種是什麼情況下才會這樣呢?
很擔憂,麻煩醫生了..謝謝


匿,20~29歲男性,詢問日期:2018/09/05

許凱熙 醫師回覆-外科


大便出血是屬於不正常的症狀,可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能,雖然急診抽血及心電圖X光正常,但持續性大量血便的原因仍不清楚,建議再至醫院外科或腸胃科門診接受進一步檢查。


回覆日期:2018/09/05

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括排便出血、發燒、以及之前的呼吸困難,這些情況都需要引起高度重視。
首先,排便出血是一個不正常的現象,可能的原因有很多,包括但不限於痔瘡、腸道感染、腸道炎症、腸道腫瘤等。
發燒則可能是身體對感染或其他病理狀態的反應,而呼吸困難則可能與多種因素有關,包括感染、過敏反應或心臟問題。

在急診時,儘管抽血、X光和心電圖的結果正常,但這並不代表沒有潛在的問題。
持續的發燒和排便出血,尤其是鮮血,可能暗示著腸道內部的問題,例如腸道感染、腸道出血或其他更嚴重的情況。
這些症狀的組合可能指向一些嚴重的疾病,如腸道炎症(例如克隆氏症或潰瘍性結腸炎)、腸道感染(如細菌性腸炎)、甚至是腫瘤等。

建議您儘快就醫,最好是去腸胃科或外科進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以便直接觀察腸道內部的情況,並可能進行活檢以排除癌症等嚴重疾病的可能性。
此外,血液檢查可以幫助評估是否有貧血或其他感染的跡象。

在等待就醫的過程中,請注意以下幾點:
1. 保持水分:如果有持續的出血,可能會導致脫水,請確保攝取足夠的水分。

2. 觀察症狀變化:如果出現新的症狀,如劇烈腹痛、持續性嘔吐、意識模糊等,應立即就醫。

3. 避免自我用藥:在未確定病因之前,避免自行服用止痛藥或其他藥物,因為這可能掩蓋症狀,影響診斷。

總之,您的症狀需要及時的醫療評估和處理,請不要延遲就醫,以確保能夠及早找到病因並接受適當的治療。
希望您能夠早日康復!

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