大便出血？
1/12上大號發現衛生紙有血，馬桶也有，都是鮮血，然後晚上有一直上大號，都拉了一點點，每次都會有血，睡前👀肛門外觀，有裂痕，ㄧ搬開肛門就滲血，1/13上大號都流血，想請問是痔瘡還是肛裂，有需要就醫嗎
鴨，20~29歲女性，詢問日期：2025/01/14
鄭維鈞 醫師回覆-內科
您好，關於您提到的肛門出血情況，需特別留意其可能的原因。
肛門出血的成因多樣，除了您所提及的肛裂與痔瘡之外，也可能與其他腸道疾病相關，例如：大腸直腸炎腸道潰瘍發炎性腸病（如克隆氏症、潰瘍性結腸炎）腸道感染（如細菌或寄生蟲感染）大腸直腸腫瘤或癌症尖形濕疣（Condyloma acuminata，俗稱肛門濕疣）建議您留意排便狀況，保持大便柔軟，避免因硬便對肛門造成進一步損傷。
日常生活中，請多攝取足夠的水分及膳食纖維（如蔬菜、水果、全穀類），以促進腸道健康並預防便秘。
此外，應避免使用異物侵入或對肛門、直腸黏膜造成傷害，以防止症狀惡化。
若您發現出血情況持續不減、排便習慣改變、糞便顏色異常（如黑便、柏油便）、或伴隨其他不適（如疼痛、腫脹或體重減輕），建議您儘早就醫，由專業醫師進行詳細的檢查與診治。
根據《醫師法》第十一條規定：「醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。
」以上建議僅供參考，無法取代專業醫師的診療，建議您盡早尋求醫療協助，以確保健康。
回覆日期：2025/01/14
彙整補充說明
您好！針對您提到的大便出血問題，首先要了解肛門出血的原因可能相當多樣，最常見的原因包括痔瘡和肛裂，但也可能涉及其他更嚴重的腸道疾病。
因此，對於您的情況，以下是一些建議和補充說明。
痔瘡與肛裂的區別
1. 痔瘡：痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的腫塊，分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出現鮮紅色的血液，通常血液會在大便上或衛生紙上看到。
外痔則可能伴隨疼痛和腫脹，並且在排便時可能會出現出血。
2. 肛裂：肛裂是肛門黏膜的撕裂，通常由於排便時用力過度或大便過硬所引起。
肛裂的特徵是排便時劇烈疼痛，並且可能伴隨鮮紅色的血液，通常血液會在大便表面或衛生紙上看到。
何時需要就醫
根據您的描述，如果您在排便時感到疼痛並且有鮮紅色的血液出現，這可能是肛裂的症狀。
然而，若出血情況持續不減，或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、排便習慣改變（如便秘或腹瀉），則建議您儘早就醫。
特別是如果您有以下情況，應立即尋求醫療協助：
- 出血量明顯增加
- 大便顏色異常（如黑便或柏油便）
- 排便時出現劇烈疼痛或不適
- 伴隨發燒、腹痛或其他全身性症狀
日常護理建議
在日常生活中，您可以採取以下措施來減少肛門出血的風險：
1. 保持大便柔軟：多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，並確保每天攝取足夠的水分，以促進腸道健康，避免便秘。
2. 避免用力排便：如果感到便意，應儘快排便，避免長時間憋便，這樣可以減少對肛門的壓力。
3. 溫水坐浴：在排便後可進行溫水坐浴，這有助於舒緩肛門周圍的緊張和不適。
4. 避免刺激性食物：如辛辣食物和酒精，這些可能會加重肛門的不適感。
5. 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。
結論
總之，雖然痔瘡和肛裂是常見的肛門出血原因，但若出現持續的出血或其他異常症狀，建議您儘早就醫，接受專業的診斷和治療。
健康是最重要的，請不要忽視任何可能的警訊，及早尋求醫療協助，以確保您的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
大便出血：痔瘡還是肛裂？？
醫師你好，昨日大便時發現有鮮血（非融合於便）衛生紙擦拭也有血（約半張）在大便時 大便通過肛門時痛痛的今日大便也是大便通過肛門刺痛大便成型不算硬，這次馬桶上沒什麼血但衛生紙擦拭仍有半張的血請問這是痔瘡還是肛裂呢謝謝
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應是肛裂，可用軟便藥及藥膏 >>點我查看詳細內容
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柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏跟塞劑治...>>點我查看詳細內容
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醫生你好我已經有很長一段時間大便會出血只是都是斷斷續續的 這幾天比較嚴重 要大便的時候用力就會有血滴出來 擦屁股的時候衛生紙上也有血跡 大便不會硬 可是大完的時候肛門會有一點點的痛 我應該去大醫院檢查嗎
柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，也可以使用外用藥膏跟塞劑治療，若是症狀超過一周仍未...>>點我查看詳細內容