糞便有血絲血塊？
醫師您好，前天發現糞便出血的情況，去年曾經有幾次擦完屁股在衛生紙上發現血水或血絲，但有時候正好時逢經期有時候則是吃了一些紅色蔬果所以沒有放在心上。
我是外食族學生，生活作息也不正常，不過平常排便很規律，也沒有便秘過，只是這幾個月有時候一吃完東西就腹痛想上廁所，有時候一天有2~3次排便，然後也看得到食物纖維，還以為是自己吃東西速度太急躁或食物不乾淨，。
有時候大完會覺得好像還有，所以就繼續蹲，隨即也有一點點餘便排出。
而糞便這一年來常常都比以前還要細，偶爾擦完屁股會發現衛生紙上有黏液，而且也滿確定黏液是跟著糞便出來的，糞便顏色正常但形狀常常都是小小的然後偏軟，這陣子經常在吃完東西後肚子就發出咕嚕咕嚕的聲音，聲音滿大的常被人開玩笑是不是沒吃飽。
前天大便過程很順暢，也沒什麼感覺，但擦屁股發現衛生紙上除了糞便還有一片淡紅色血液暈在裡面，擦個兩次就沒了，糞便是正常顏色有點鬆軟的感覺，馬桶水沒有顏色，但馬桶斜坡上似乎有些微紅棕色痕跡。
過了約一兩個小時後，覺得似乎又有便意，第二次排便過程也是很快很順暢，也不會痛，但發現一條糞便末端跟著一紅色的塊狀，用竹筷挑起後發現是硬幣大小，像是果醬一般的血塊，挑開後的質地稠稠的似乎摻雜了一點透明黏液，並不是一整團都是血。
第二天的糞便則很正常，顏色正常，也成型的很好。
然而今天排便又發現擦拭時有血水混雜，糞便最後有一點點肉眼很難看見的血絲。
體重一直都差不多，沒有減輕的情況，去年奶奶曾經因為一顆良性的大腸息肉而去切除，家人覺得我很年輕應該是內痔，可是我都沒有任何感覺，而且血量很少，有一次又是像血塊的東西，請教醫師了，謝謝！
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/14
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans:
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高
只要沒有再繼續出血就不要緊
建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間
多補充植物纖維也會有幫助
溫水坐浴應該有助於改善症狀
也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用
軟便劑最好不要隨便服用
若是持續仍有出血情形
還是要請醫師診視為佳
若有需要也可以安排大腸鏡檢查
回覆日期：2018/01/14
資料來源：台灣e院 - 糞便有血絲血塊
彙整補充說明
糞便出血的情況確實讓人感到擔憂，尤其是當你發現血液混雜在糞便中或是擦拭時有血跡。
根據你所描述的症狀，這裡有幾個可能的原因以及相應的處理方式。
首先，根據你的年齡和症狀，最常見的原因可能是痔瘡或肛裂。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，通常會在排便時出現鮮紅色的血跡，特別是在排便過程中用力時。
肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂，這也會導致出血和疼痛。
這些情況通常不會引起嚴重的健康問題，但如果不加以處理，可能會導致症狀惡化。
其次，從你的描述中提到的「血塊」和「黏液」，這可能與腸道的炎症或感染有關。
腸躁症（IBS）也可能是造成你腹痛和排便頻率變化的原因。
腸躁症通常伴隨著腹痛、腹脹和排便習慣的改變，可能會導致糞便的形狀變細或出現黏液。
在處理這些問題時，以下幾點建議可能會有所幫助：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這有助於改善腸道健康，減少便秘的情況。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這樣可以使糞便保持柔軟，減少排便時的壓力。
2. 避免刺激性食物：如辛辣食物、油炸食物等，這些食物可能會刺激腸道，加重不適感。
3. 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，改善排便的規律性。
4. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，特別是在排便後。
5. 就醫檢查：如果症狀持續或加重，建議儘早就醫，尤其是如果出現體重減輕、持續腹痛或其他不尋常的症狀。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如息肉或腸道炎症。
最後，雖然你年輕且目前沒有明顯的體重減輕或其他危險徵兆，但持續的出血仍然需要重視。
及早就醫檢查可以幫助你排除潛在的問題，並獲得適當的治療。
希望這些建議能幫助你改善目前的情況，並保持健康！
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