糞便有血絲血塊?
醫師您好,前天發現糞便出血的情況,去年曾經有幾次擦完屁股在衛生紙上發現血水或血絲,但有時候正好時逢經期有時候則是吃了一些紅色蔬果所以沒有放在心上。
我是外食族學生,生活作息也不正常,不過平常排便很規律,也沒有便秘過,只是這幾個月有時候一吃完東西就腹痛想上廁所,有時候一天有2~3次排便,然後也看得到食物纖維,還以為是自己吃東西速度太急躁或食物不乾淨,。
有時候大完會覺得好像還有,所以就繼續蹲,隨即也有一點點餘便排出。
而糞便這一年來常常都比以前還要細,偶爾擦完屁股會發現衛生紙上有黏液,而且也滿確定黏液是跟著糞便出來的,糞便顏色正常但形狀常常都是小小的然後偏軟,這陣子經常在吃完東西後肚子就發出咕嚕咕嚕的聲音,聲音滿大的常被人開玩笑是不是沒吃飽。
前天大便過程很順暢,也沒什麼感覺,但擦屁股發現衛生紙上除了糞便還有一片淡紅色血液暈在裡面,擦個兩次就沒了,糞便是正常顏色有點鬆軟的感覺,馬桶水沒有顏色,但馬桶斜坡上似乎有些微紅棕色痕跡。
過了約一兩個小時後,覺得似乎又有便意,第二次排便過程也是很快很順暢,也不會痛,但發現一條糞便末端跟著一紅色的塊狀,用竹筷挑起後發現是硬幣大小,像是果醬一般的血塊,挑開後的質地稠稠的似乎摻雜了一點透明黏液,並不是一整團都是血。
第二天的糞便則很正常,顏色正常,也成型的很好。
然而今天排便又發現擦拭時有血水混雜,糞便最後有一點點肉眼很難看見的血絲。
體重一直都差不多,沒有減輕的情況,去年奶奶曾經因為一顆良性的大腸息肉而去切除,家人覺得我很年輕應該是內痔,可是我都沒有任何感覺,而且血量很少,有一次又是像血塊的東西,請教醫師了,謝謝!
匿名,20~29歲女性,詢問日期:2018/01/14
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳若有需要也可以安排大腸鏡檢查
回覆日期:2018/01/14
彙整補充說明
您好,根據您所描述的情況,糞便出血的原因可能有幾種,最常見的包括痔瘡、肛裂以及腸道的其他問題。
由於您提到的症狀包括衛生紙上出現血水或血絲、糞便中有紅色物質、以及偶爾的腹痛,這些都可能與痔瘡或肛裂有關。
可能的原因:
1. 痔瘡:痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,通常會導致便後出血,血液顏色鮮紅,且可能伴隨疼痛或不適。
由於您提到有時候會感到肛門有不適,這可能是痔瘡的表現。
2. 肛裂:肛裂是指肛門內部的皮膚撕裂,通常會在排便時感到疼痛,並且可能伴隨鮮紅色的血液。
這種情況通常與便秘或排便時用力過度有關。
3. 腸道問題:雖然您提到的症狀較符合痔瘡或肛裂,但也不能排除其他腸道問題,例如腸道炎症或息肉等。
特別是您提到的家族史,這可能增加某些腸道疾病的風險。
處理方式:
1. 飲食調整:建議增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於保持大便的正常形狀和軟度,減少排便時的壓力。
2. 保持水分:每天攝取足夠的水分,這對於預防便秘非常重要。
建議每天至少喝8杯水。
3. 避免久坐:如果您有長時間坐著的習慣,建議定期起身活動,這有助於促進腸道蠕動。
4. 溫水坐浴:可以考慮每天進行溫水坐浴,這有助於緩解肛門周圍的疼痛和不適。
5. 藥物治療:如果症狀持續,您可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或軟便劑,但最好在使用前諮詢醫師的意見。
6. 就醫檢查:如果出血情況持續,或伴隨其他不適症狀(如體重減輕、腹痛加劇等),建議儘快就醫,進行必要的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。
結論:
雖然您目前的症狀可能是由於痔瘡或肛裂引起的,但由於家族史及其他症狀,建議您不要忽視這些信號,及早就醫檢查是非常重要的。
保持良好的生活習慣和飲食習慣,對於改善您的症狀也會有很大的幫助。
希望您能早日康復!
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