廁紙上出現血跡,需要看外科嗎?-外科

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上完廁所擦屁股時有一點點血?


今天上完廁所擦屁股時,有一點點血,像是被水暈開的那種,大便因為比較久有點硬,上廁所時也不會痛,想請問這樣要怎麼處理?



Yyy,10~19歲女性,詢問日期:2022/08/26

張書豪 醫師回覆-外科


排便出血有三種比較常見的原因:1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血,特徵是血量不多,伴隨傷口的刺痛感。
2. 內痔血栓破裂,量會比第一種稍微多一點,通常是排便用力擠壓後出血,不會痛或是只有隱隱作痛。
3. 腸胃道相關的出血,包括息肉、潰瘍、腫瘤等,出血顏色較深,且會伴隨排便習慣改變或是腹部的症狀,年輕人較少見。
依你的狀況最接近第二種,建議先多做溫水坐浴,多補充水分避免便秘,輔以痔瘡藥膏。
若常發作仍建議至門診做進一步的檢查。


回覆日期:2022/08/26

彙整補充說明


根據您的描述,廁紙上出現血跡的情況,可能是由於幾種常見的原因所引起的。
首先,您提到大便較硬且排便時沒有疼痛感,這可能與便秘有關。
便秘會導致排便時用力過度,進而造成肛門周圍的血管破裂,形成輕微的出血,這種情況通常被稱為肛裂或內痔出血。

1. 肛裂:這是一種常見的情況,通常是因為排便時用力過度或大便過硬所造成的。
肛裂的特徵是鮮紅色的血跡,通常伴隨著排便時的刺痛感,但在您的情況中,似乎並沒有疼痛感,這可能使得肛裂的可能性降低。

2. 內痔:內痔是由於直腸內部的靜脈擴張而形成的,當排便時用力擠壓,可能會導致內痔的血管破裂,從而出現鮮紅色的血跡。
這種情況下,血量通常不多,且不會伴隨明顯的疼痛感,這與您的情況相符。

3. 其他腸胃道問題:雖然您目前的症狀較輕微,但仍需注意其他可能的腸胃道問題,如息肉、潰瘍或腫瘤等,這些情況通常伴隨著其他症狀,如腹痛、排便習慣改變等。
年輕人出現這些情況的機率相對較低,但仍需保持警覺。

針對您的情況,建議您可以採取以下幾個步驟來處理:
- 增加水分攝取:多喝水有助於軟化大便,減少便秘的情況,從而降低排便時的壓力。

- 飲食調整:增加纖維素的攝取,如多吃蔬菜、水果和全穀類食物,有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

- 溫水坐浴:這可以幫助緩解肛門周圍的緊張感,促進血液循環,對於輕微的肛裂或痔瘡有一定的舒緩效果。

- 使用藥膏:如果您懷疑是痔瘡或肛裂,可以考慮使用市面上常見的痔瘡藥膏,這些藥膏通常含有舒緩成分,可以減輕不適感。

如果您的症狀持續不改善,或是出現其他異常情況(如血量增加、腹痛、排便習慣改變等),建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
您可以考慮掛號腸胃科或外科,醫生會根據您的具體情況進行進一步的檢查,如必要時進行內視鏡檢查,以確定出血的具體原因。

總之,雖然目前的情況看起來不算嚴重,但保持警覺並及時就醫是非常重要的,特別是當症狀持續或加重時。
希望您能早日恢復健康!

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