用力排便後發現肛門出血,需要就醫嗎?-外科

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擦屁股有血?


早上有明顯便意 上廁所用力排出在擦屁股時候有點點鮮紅色血 不多但大便沒有血 請問是肛門用力受傷嗎?
之後再去擦屁股又沒有血了 現在屁股還有點疼痛 需要看醫生嗎?
還是自然好



紫色迷,30~39歲女性,詢問日期:2022/12/03

張書豪 醫師回覆-外科


排便出血有三種比較常見的原因:1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血,特徵是血量不多,伴隨傷口的刺痛感。
2. 內痔血栓破裂,量會比第一種稍微多一點,通常是排便用力擠壓後出血,不會痛或是只有隱隱作痛。
3. 腸胃道相關的出血,包括息肉、潰瘍、腫瘤等,出血顏色較深,且會伴隨排便習慣改變或是腹部的症狀,年輕人較少見。
以你的描述較接近第一種情況,可以先多做溫水坐浴,輔以藥膏使用,多補充水分及膳食纖維避免便秘,如果狀況沒有改善再至門診做檢查。



回覆日期:2022/12/03

彙整補充說明


根據您的描述,您在用力排便後發現肛門有鮮紅色的血跡,且大便本身沒有血,這種情況通常是由於肛門部位的輕微損傷所引起的,最常見的原因包括肛裂或是因為用力排便造成的皮膚擦傷。
這些情況通常伴隨著輕微的疼痛感,並且血量不多,這與您所描述的情況相符。

肛裂是指肛門內部的皮膚因為排便時過度用力或大便過硬而造成的裂傷,這種情況常常會在排便時引起疼痛,並且可能會有少量鮮紅色的血液出現。
由於您提到在擦拭時有看到血,但之後又沒有再出現,這可能是因為初次排便時造成的輕微損傷,隨後並未持續出血。

在這種情況下,您可以先採取一些自我護理的措施,例如:
1. 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助緩解疼痛,促進血液循環,並保持肛門區域的清潔。

2. 增加膳食纖維的攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這樣可以幫助軟化大便,減少排便時的用力,從而降低再次受傷的風險。

3. 保持水分攝取:每天喝足夠的水,這有助於預防便秘,保持大便的柔軟。

4. 避免過度用力:在排便時,盡量放鬆,不要過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力。

如果在進行上述自我護理後,您的症狀仍然沒有改善,或者出現了以下情況,建議您儘快就醫:
- 出血量增加或持續出血。

- 疼痛加劇或持續不退。

- 有其他不適症狀,如發燒、腹痛等。

總之,根據您的描述,這種情況通常不需要立即就醫,但如果症狀持續或惡化,則應該尋求專業醫療意見。
保持良好的排便習慣和適當的自我護理,通常可以促進恢復。
希望您能早日康復!

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