大便出血是否需要就醫?-外科

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大便出血?


醫生您好:昨天晚上連續上了兩次大號,用衛生紙擦拭時有蠻多的血,馬桶也是(血和便便是分開的)今天也上廁所大號了,目前是已經沒有出血狀況,想詢問醫生請問這是怎麼了嗎?
如果沒有持續出血,需要看醫生嗎?
謝謝🙏



Jhou,30~39歲女性,詢問日期:2025/01/02

張書豪 醫師回覆-外科


大便出血的常見原因包括痔瘡(內痔或外痔)、肛裂、腸道疾病(如直腸息肉、發炎性腸病、腫瘤等)。
如果出血量多或頻繁,尤其是伴隨其他症狀(如體重減輕、腹痛),需要提高警覺。
以你的年紀,如果沒有特殊家族病史,腫瘤的機率較低。
如出血量多或反覆發生,伴隨腹痛、貧血症狀,排便習慣改變(如持續腹瀉或便秘),需盡快就醫。
如果目前無其他不適,且無上述高危徵象,可暫時觀察。
但仍建議在方便時安排腸胃科或肛門外科檢查,確認肛門或腸道是否有病變。



回覆日期:2025/01/02

彙整補充說明


大便出血的問題在臨床上相當常見,許多患者在面對這樣的情況時,常常會感到不安,並且不確定是否需要就醫。
根據您的描述,大便出血的原因可能有很多,包括痔瘡、肛裂、腸道疾病等。
以下將針對這些常見原因進行詳細說明,並提供一些建議。

首先,痔瘡是造成大便出血最常見的原因之一。
痔瘡分為內痔和外痔,內痔通常不會引起疼痛,但會在排便時出血,血液多為鮮紅色,且可能會在衛生紙上或馬桶水中看到。
外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。
若您發現大便出血的情況,且伴隨排便時的疼痛或不適,這可能是痔瘡的徵兆。

其次,肛裂也是一個常見的原因,特別是在排便時大便過硬或過大時,可能會造成肛門周圍的皮膚撕裂,導致出血和疼痛。
這種情況通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛,並且血液通常是鮮紅色的。

除了痔瘡和肛裂,腸道疾病如直腸息肉、發炎性腸病(如克隆氏病或潰瘍性結腸炎)、甚至腫瘤等也可能導致大便出血。
這些情況通常會伴隨其他症狀,如腹痛、體重減輕、排便習慣改變等。
如果您有這些伴隨症狀,則需要提高警覺,並儘快就醫。

對於年輕患者來說,腸道腫瘤的機率相對較低,尤其是如果沒有家族病史的情況下。
然而,這並不意味著可以忽視出血的情況。
如果出血量多或頻繁,或是伴隨著其他不適症狀,建議您應該儘快就醫,進行必要的檢查,如大腸鏡檢查,以排除潛在的嚴重問題。

如果目前的出血情況不頻繁,且沒有其他不適症狀,您可以暫時觀察,但仍建議在方便的時候安排腸胃科或肛門外科的檢查,確認肛門或腸道是否有病變。
保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,並保持充足的水分攝取,有助於預防便秘,減少痔瘡和肛裂的發生。

總結來說,大便出血的情況不容忽視,尤其是當出血量多、頻繁或伴隨其他症狀時,應該儘快就醫檢查。
即使在無其他症狀的情況下,定期的檢查也是維持健康的重要一環。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並做出適當的決策。

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