大便出血是否需要就醫？-外科

大便出血？

醫生您好：
昨天晚上連續上了兩次大號，
用衛生紙擦拭時有蠻多的血，
馬桶也是（血和便便是分開的）
今天也上廁所大號了，目前是已經沒有出血狀況，想詢問醫生請問這是怎麼了嗎？如果沒有持續出血，需要看醫生嗎？謝謝🙏

Jhou，30~39歲女性，詢問日期：2025/01/02

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

大便出血的常見原因包括痔瘡（內痔或外痔）、肛裂、腸道疾病（如直腸息肉、發炎性腸病、腫瘤等）。如果出血量多或頻繁，尤其是伴隨其他症狀（如體重減輕、腹痛），需要提高警覺。
以你的年紀，如果沒有特殊家族病史，腫瘤的機率較低。如出血量多或反覆發生，伴隨腹痛、貧血症狀，排便習慣改變（如持續腹瀉或便秘），需盡快就醫。如果目前無其他不適，且無上述高危徵象，可暫時觀察。但仍建議在方便時安排腸胃科或肛門外科檢查，確認肛門或腸道是否有病變。

回覆日期：2025/01/02
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

大便出血的情況確實需要引起重視，雖然在某些情況下可能是輕微的問題，但也有可能是潛在的健康問題。
根據您描述的情況，您在排便時發現有血，並且血液與大便是分開的，這可能與肛門周圍的問題有關，如痔瘡或肛裂等。

首先，痔瘡是最常見的原因之一，尤其是在排便時用力的情況下，內痔或外痔可能會出現出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，並且在排便後擦拭時會發現血跡。
肛裂則是由於排便時用力過度或大便過硬，導致肛門周圍的皮膚破裂，這也會引起鮮紅色的出血，並伴隨疼痛感。

除了痔瘡和肛裂，還有其他可能的原因，如腸道息肉、發炎性腸病或腫瘤等，這些情況雖然在年輕人中較少見，但仍然不能完全排除。
如果出血量較多、頻繁，或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、排便習慣改變等，則需要儘快就醫進行檢查。

在您的情況中，若目前已經沒有出血且沒有其他不適症狀，可以先觀察一段時間。
然而，建議您仍然要安排一次腸胃科或肛門外科的檢查，以確保沒有潛在的問題。
即使目前沒有持續出血，定期檢查仍然是保持健康的重要措施，特別是當出現不尋常的症狀時。

另外，為了預防未來可能的出血情況，建議您增加膳食纖維的攝取，保持良好的排便習慣，避免長時間坐著，並多喝水，以減少便秘的機會。
若您在觀察期間再次出現出血，或有其他不適感，請務必儘快就醫，尋求專業的醫療建議。

總之，大便出血的情況不容忽視，雖然有時可能是輕微的問題，但為了您的健康，及早檢查和診斷是非常重要的。
希望您能夠保持警覺，並在必要時尋求醫療幫助。
祝您健康！