大便出血：痔瘡還是傷口？-外科

大便流血？

最近幾個禮拜每次大便完擦拭紙上都有血是鮮紅的沒有很多類似點狀的血，一直擦都會有，過幾小時上廁所尿尿完，想要看看有沒有繼續流血，在擦屁股的時候一樣有血、但顏色越來越咖啡有時候粉粉的，是痣瘡還是傷口啊需要看醫生嗎

V小姐，20~29歲女性，詢問日期：2017/03/04

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好;
多吃蔬菜水果,有空看一下大腸直腸科

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2017/03/04
資料來源：台灣e院 - 大便流血

彙整補充說明

根據您的描述，您最近幾週在大便後發現衛生紙上有鮮紅色的血，並且在幾小時後再次擦拭時，血的顏色變得越來越咖啡色，這些情況可能與痔瘡或肛門裂傷（肛裂）有關。

首先，鮮紅色的血通常表示出血的部位較接近肛門，這可能是由於痔瘡或肛裂所引起。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而形成的，通常會伴隨著排便時的疼痛或不適，並且可能會在大便後出現鮮紅色的血。
而肛裂則是肛門內部皮膚的裂傷，通常會在排便時感到劇烈的疼痛，並且也會出現鮮紅色的血。

您提到的「顏色越來越咖啡」，這可能是因為血液在體內停留的時間較長，或是與其他物質混合後顏色改變。
這種情況下，若血液的顏色變得較深，可能表示出血的部位較為內部，或是血液在排出體外的過程中發生了變化。

根據您的症狀，建議您儘快就醫，特別是如果出血情況持續不斷，或是伴隨著其他症狀如腹痛、便秘、排便困難等。
醫生可能會進行直腸檢查或其他相關檢查，以確定出血的具體原因。
這樣可以排除其他可能的問題，例如腸道的其他病變或疾病。

在此之前，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 飲食調整：增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的困難。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取，這對於預防便秘非常重要。

3. 坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，並促進血液循環。

4. 避免憋便：當有便意時，應該及時上廁所，避免長時間憋便，這樣可以減少對肛門的壓力。

5. 使用藥物：如果有需要，可以考慮使用一些外用藥膏或塞劑來緩解症狀，但最好在醫生的指導下使用。

總之，雖然痔瘡和肛裂是常見的原因，但由於出血的情況可能涉及其他潛在的健康問題，建議您儘早就醫，進行詳細檢查，以獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復！