糞便流血與肛裂、痔瘡相關？該如何處理？-外科

排便流血？

大概三月左右因為糞便太硬導致肛裂肛門口有長肉
醫生說是肛裂造成痔瘡明顯
排便後肛門疼痛流血
有去看醫生使用塞劑軟便劑
4月30有進行糞便潛血檢查正常
持續到六月中
開始每日排便有肚子痛的感覺後去排便
出來的糞便一開始都沒有血等到要收縮的時候就出血開始滴
出血導致馬桶都是血但不會疼痛
有排大腸鏡但要到7月中才有
查很像腸炎的狀況
等待日子很難熬
是不是要再去看醫生只是這狀況也是要照大腸鏡才可以比較清楚知道問題吧

金門阿哲，30~39歲男性，詢問日期：2022/06/28

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
問題不大等大腸鏡檢查即可

回覆日期：2022/06/28
資料來源：台灣e院 - 排便流血

彙整補充說明

糞便流血的情況確實與肛裂和痔瘡有密切的關聯。
根據您所描述的情況，您在三月因為糞便過硬而導致肛裂，這是常見的情況，尤其是當排便時出現疼痛和流血時，這通常是肛裂的典型症狀。
肛裂是指肛門皮膚的撕裂，通常由於排便時用力過度或糞便過硬所引起。
隨著時間的推移，肛裂可能會導致周圍組織的炎症，進而形成痔瘡，這也是您提到的情況。

在您的情況中，您提到排便後出現滴血，且馬桶中有大量血液，但並不伴隨疼痛，這可能是由於痔瘡的出血。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但會在排便時出血。
外痔則可能伴隨疼痛和不適。
由於您已經進行了糞便潛血檢查且結果正常，這在一定程度上排除了其他更嚴重的腸道疾病的可能性，但仍需密切關注您的症狀。

在處理上，首先建議您繼續使用軟便劑，這可以幫助減少排便時的疼痛和出血。
增加膳食中的纖維素攝取，例如多吃蔬菜和水果，這有助於保持糞便柔軟，減少肛門的壓力。
此外，保持良好的排便習慣，避免長時間坐在馬桶上，這樣可以減少對肛門的壓力。

如果您的症狀持續或加重，特別是出現新的症狀，如持續的腹痛或其他不適，建議您儘快回診。
大腸鏡檢查是評估腸道健康的重要工具，能夠幫助醫生排除其他潛在的問題，如腸炎、息肉或其他腸道疾病。
雖然您已經安排了大腸鏡檢查，但在等待的過程中，若有任何不適加劇，應及時就醫。

最後，對於肛裂和痔瘡的治療，除了藥物治療外，若症狀持續不改善，可能需要考慮手術治療。
手術可以有效解決持續的痔瘡問題，並減少未來再次發生的風險。
希望您能夠早日康復，並在日常生活中注意飲食和排便習慣，以減少類似問題的發生。