痔瘡手術後皮膚癢：如何緩解症狀?-外科

手術後皮膚癢？

您好，三週前有做痔瘡手術，目前遇到的問題是大號後傷口癢，晚上是附近周圍的皮膚癢到無法入眠（沒有長疹子），傷口有擦欣黴素藥膏。想請問有什麼方法可以改善嗎？（已試過坐浴沒有緩和）周圍皮膚已抓到些微滲血

小雲，30~39歲女性，詢問日期：2026/02/12

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

痔瘡手術後 3 週出現排便後及夜間肛門周圍搔癢很常見，多與傷口癒合期分泌物刺激、潮濕、糞便殘留、或對藥膏的接觸性皮膚炎有關。建議排便後以清水輕沖、避免反覆用力擦拭，保持乾燥（可輕拍或冷風吹乾），暫停自行抓癢；欣黴素僅適合短期使用，若持續使用反而可能刺激皮膚，可與醫師討論是否改用含氧化鋅的保護性藥膏，或短期低效類固醇止癢藥膏。夜間可穿寬鬆棉質內褲、避免悶濕。若已有抓破滲血、癢感持續加重或出現滲液惡臭，建議回診評估是否合併黴菌或濕疹樣變化，以調整用藥。

回覆日期：2026/02/12
資料來源：台灣e院 - 手術後皮膚癢

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在痔瘡手術後出現了傷口癢的情況，這可能是由於手術後的癒合過程中，周圍皮膚的敏感反應所引起的。
手術後的癢感通常與以下幾個因素有關：
1. 傷口癒合過程：手術後，傷口在癒合的過程中，可能會出現癢感，這是因為神經末梢在癒合過程中受到刺激，導致癢感的產生。

2. 皮膚乾燥或刺激：手術後，肛門周圍的皮膚可能因為清潔、坐浴或使用藥膏而變得乾燥或受到刺激，這也可能導致癢感。

3. 感染或炎症：雖然您提到沒有出現疹子，但仍然有可能存在輕微的感染或炎症，這也可能引起癢感。

4. 疤痕組織：手術後形成的疤痕組織可能會影響皮膚的感覺，導致不適。

針對您目前的情況，以下是一些建議來緩解癢感：
1. 保持清潔與乾燥：保持肛門周圍的清潔，使用溫水輕輕清洗，避免使用刺激性強的肥皂或清潔劑。
清洗後，輕輕拍乾，避免摩擦。

2. 使用潤膚劑：如果皮膚乾燥，可以考慮使用無香料的潤膚劑，幫助保持皮膚的水分，減少乾燥引起的癢感。

3. 避免抓撓：雖然癢感可能讓您想要抓撓，但這樣會加重皮膚的刺激和損傷，建議盡量避免抓撓。

4. 坐浴：雖然您提到坐浴沒有緩和，但建議仍可嘗試使用溫水坐浴，這有助於放鬆肛門周圍的肌肉，減少不適感。
可以在坐浴中加入一些鹽或蘆薈，這些成分有助於舒緩皮膚。

5. 使用藥膏：您目前使用的欣黴素藥膏是抗生素類藥膏，主要用於預防或治療感染。
如果癢感持續，建議與醫師討論是否需要更換為其他類型的藥膏，例如含有類固醇的外用藥膏，這有助於減少炎症和癢感。

6. 定期回診：如果癢感持續不改善，或出現其他不適症狀（如紅腫、滲液等），建議儘早回診，讓醫師檢查傷口的癒合情況，並評估是否需要進一步的治療。

最後，手術後的癒合過程因人而異，通常需要一些時間才能完全恢復。
保持良好的生活習慣，如多喝水、均衡飲食、適度運動，這些都有助於促進身體的恢復。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！