內痔手術後症狀未改善，搔癢和出血如何處理？-外科

內痔術後仍搔癢且擦屁股流血？

醫生您好

本人於三月初做了內痔橡皮筋結紮。雖然現在大號時已經比較沒有異物堵塞感但還是會有明顯的紅色鮮血，而且仍有肛裂的那種撕裂感。另外最困擾我的是三不五時仍會感到肛門處搔癢。

因為這種異常陸續還有回診兩次(第二次換了另一位醫生)，醫生也開鏡頭給我看也說已經沒有痔瘡了沒甚麼好綁的，於是就開了止癢藥膏給我，但我納悶的是為什麼還是會有這種異常感？另外這跟過度清潔會有關係嗎？因為那兩次回診時醫生都說肛門太乾叫我不要過度清潔，可我也只是在洗澡時用清水沖洗，並沒有額外多做其他方式清潔。

再麻煩醫生幫忙指點，謝謝您

gray，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/10

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

內痔橡皮筋結紮復原後，不太會造成癢或是撕裂感的症狀。如搔癢感持續，可以先按照醫生指示使用藥膏，穿著寬鬆衣物，保持會陰部乾爽。避免抽煙，減少奶類及含糖飲料攝取，避免容易造成過敏的食物。如有皮膚變化則需至皮膚科或是大腸直腸科門診再做檢查。

回覆日期：2024/04/10
資料來源：台灣e院 - 內痔術後仍搔癢且擦屁股流血

彙整補充說明

在您描述的情況中，內痔手術後仍然出現紅色鮮血、肛裂感以及肛門搔癢的症狀，這些問題確實讓人感到困擾。
首先，內痔橡皮筋結紮後，通常會有一段時間的恢復期，這段期間可能會出現一些不適的症狀，包括輕微的出血和不適感。
這些症狀有時可能是由於手術後的傷口尚未完全癒合或是排便時的用力所引起的。

關於您提到的紅色鮮血，這可能是由於肛門周圍的組織仍然敏感，或者是因為排便時的摩擦造成的。
如果出血量不大且不持續，通常不需過於擔心，但如果出血情況持續或加重，建議您再次就診，尋求專業醫師的意見。

至於肛門搔癢的問題，這可能與多種因素有關。
首先，過度清潔確實可能導致肛門區域的皮膚變得乾燥，進而引發搔癢感。
醫生建議您不要過度清潔，這是因為過度清潔可能會去除皮膚的天然油脂，導致皮膚屏障受損，增加敏感性和刺激感。
建議您在清潔時使用溫水，避免使用肥皂或其他刺激性清潔劑，並保持肛門區域的乾燥。

此外，肛門周圍的皮膚可能因為手術後的疤痕或是其他原因而變得敏感，這也可能導致搔癢。
使用醫生開的止癢藥膏是合適的，但如果症狀持續不改善，建議您再次回診，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。

在飲食方面，保持良好的膳食纖維攝取和充足的水分攝取是非常重要的，這有助於保持大便的柔軟，減少排便時的用力，從而減少對肛門的刺激。
避免辛辣食物和過多的糖分攝取，這些都可能對肛門的健康造成影響。

最後，若您在自我護理後仍感到不適，或是出現新的症狀，建議您尋求專業醫師的幫助，進行詳細的檢查和評估。
醫師會根據您的具體情況提供更針對性的治療建議，幫助您緩解症狀，恢復健康。
希望您能早日康復！