內痔術後仍搔癢且擦屁股流血？
醫生您好本人於三月初做了內痔橡皮筋結紮。
雖然現在大號時已經比較沒有異物堵塞感但還是會有明顯的紅色鮮血，而且仍有肛裂的那種撕裂感。
另外最困擾我的是三不五時仍會感到肛門處搔癢。
因為這種異常陸續還有回診兩次(第二次換了另一位醫生)，醫生也開鏡頭給我看也說已經沒有痔瘡了沒甚麼好綁的，於是就開了止癢藥膏給我，但我納悶的是為什麼還是會有這種異常感？
另外這跟過度清潔會有關係嗎？
因為那兩次回診時醫生都說肛門太乾叫我不要過度清潔，可我也只是在洗澡時用清水沖洗，並沒有額外多做其他方式清潔。
再麻煩醫生幫忙指點，謝謝您
gray，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/10
張書豪 醫師回覆-外科
內痔橡皮筋結紮復原後，不太會造成癢或是撕裂感的症狀。
如搔癢感持續，可以先按照醫生指示使用藥膏，穿著寬鬆衣物，保持會陰部乾爽。
避免抽煙，減少奶類及含糖飲料攝取，避免容易造成過敏的食物。
如有皮膚變化則需至皮膚科或是大腸直腸科門診再做檢查。
回覆日期：2024/04/10
彙整補充說明
在內痔橡皮筋結紮手術後，出現持續的紅色鮮血和肛門搔癢的症狀，確實讓人感到困擾。
根據您的描述，雖然手術後的異物感有所改善，但仍然有出血和撕裂感，這可能與幾個因素有關。
首先，手術後的出血可能是由於傷口尚未完全癒合所致。
內痔結紮手術後，肛門內部的組織需要時間來恢復，這段期間內，排便時的用力可能會導致傷口再次出血。
建議您在排便時保持放鬆，避免過度用力，並確保大便的質地柔軟，以減少對傷口的刺激。
可以考慮增加膳食纖維的攝取，並多喝水，以促進腸道健康，減少便秘的發生。
其次，肛裂的撕裂感可能是因為排便時的摩擦或是肛門周圍的皮膚受到刺激。
這種情況下，使用潤滑劑或是專門的肛門護理產品可能有助於減少不適感。
此外，保持肛門區域的清潔和乾燥也非常重要，但過度清潔可能會導致皮膚乾燥，進而引發搔癢。
因此，建議您在清洗時使用溫水，避免使用刺激性強的肥皂或沐浴乳，並且在清洗後輕輕拍乾，避免摩擦。
至於搔癢的問題，這可能與多種因素有關，包括皮膚的乾燥、過敏反應或是感染等。
您提到的「過度清潔」確實可能導致肛門周圍皮膚的油脂被過度去除，從而引發乾燥和搔癢。
建議您在使用止癢藥膏的同時，注意保持肛門區域的潤滑，可以考慮使用一些無香料的潤膚劑來幫助保持皮膚的水分。
如果症狀持續不改善，建議您再次回診，並與醫生詳細討論您的症狀。
醫生可能會進一步檢查是否有其他潛在的問題，例如肛門周圍的皮膚炎或是其他的肛門疾病。
此外，若有任何新的症狀出現，例如發燒、劇烈疼痛或是異常分泌物，應立即就醫。
總之，手術後的護理非常重要，保持良好的排便習慣、適當的清潔和護理，以及定期回診，都是促進恢復的關鍵。
希望您能早日改善症狀，恢復健康。
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