肛門瘻管手術後37天仍有分泌物和滲血，是否正常?-外科

肛門瘻管術後？

柯醫師你好我肛門瘻管手術後到現在37天還是有黃綠色分泌物有點滲血因為前幾天大便較硬只有一天會影響傷口？傷口還沒癒合完全回診問主治醫生傷口怎麼好這麼慢說我瘻管開口比較深這是正常嗎？

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2015/12/23

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

比較深的複雜型廔管術後癒合時間較常是合理的情形，建議在傷口完全癒合之前都要避免便秘，多作溫水坐浴也有助於傷口復原，若有必要可以服用軟便藥，以避免因硬便造成傷口二度裂傷。

回覆日期：2015/12/23
資料來源：台灣e院 - 肛門瘻管術後

彙整補充說明

在肛門瘻管手術後，患者在術後的恢復過程中出現分泌物和滲血的情況是相對常見的，尤其是在手術後的前幾週內。
根據您的描述，您在手術後37天仍然有黃綠色的分泌物和滲血，這可能與多種因素有關。

首先，肛門瘻管手術的癒合時間因個體差異而異，特別是對於較深或複雜的瘻管，癒合的時間可能會更長。
一般來說，肛門瘻管的外開口在術後的幾週內會有分泌物，這是因為傷口仍在癒合過程中，並且可能會有一些炎症反應。
黃綠色的分泌物有可能是感染的徵兆，但也可能是正常的癒合過程中的一部分。

關於您提到的便秘問題，硬便確實可能會對傷口造成影響，導致疼痛或出血。
建議您在術後期間保持良好的排便習慣，避免便秘，這可以通過增加膳食纖維的攝取、保持充足的水分以及必要時使用軟便劑來達成。
此外，溫水坐浴可以幫助減輕不適感並促進傷口癒合。

至於您的主治醫生提到的瘻管開口較深，這也是一個可能影響癒合速度的因素。
深的瘻管開口可能需要更長的時間來完全癒合，因為傷口的表面和內部組織需要時間來重新生長和修復。

如果您在接下來的幾天內仍然感到分泌物增多，或是出現明顯的疼痛、發熱、異味等情況，建議您儘快回診，讓醫生進一步檢查傷口的狀況。
醫生可能會進行更詳細的檢查，以確保沒有潛在的感染或其他併發症。

總之，雖然在手術後37天仍有分泌物和滲血在某種程度上是可以理解的，但持續的症狀需要密切關注。
保持良好的排便習慣、定期回診以及及時與醫生溝通都是非常重要的。
希望您能早日康復！