廔管術後持續分泌物與血液,是否需要更進一步檢查?-外科

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廔管術後2個月依然有分泌物跟血?


廔管手術已經過了兩個月了,期間一直有保持一天坐浴4次,但如今還是有分泌物跟些許的血,經確認外部傷口都已經癒合,分泌物跟血是從肛門流出,有些時候回流透明液體出來,如果稍早有排便會是淺咖啡色的(可能是屎水),但這都還是從肛門流出,多次回診都只是說再坐浴看看也沒開什麼抗生素。
以下有兩個問題:1.我這樣是復發了嗎2.每次回診醫生都只是看外部的傷口,但內口的部分也沒有扒開來看這樣是正常的嗎?
如果不是建議換一家醫院看嗎?
謝謝回答


黃,20~29歲男性,詢問日期:2022/03/27

張書豪 醫師回覆-外科


一般來說廔管手術會讓肛門內外有一個開放性的傷口,除了徹底切除廔管組織以外,也希望傷口能從內部開始癒合,避免表皮長好了內部卻留有空腔。
所以依你的描述外皮癒合了卻還有症狀不太尋常。
肛門廔管從簡單到複雜的都有,建議由有經驗的大腸直腸外科醫師診視。


回覆日期:2022/03/27

彙整補充說明


根據您的描述,您在廔管手術後已經過了兩個月,仍然持續有分泌物和少量血液流出,這確實是需要引起重視的情況。
首先,讓我們來回答您的兩個問題:
1. 您這樣是復發了嗎?

廔管手術後,通常外部傷口癒合後,內部的傷口也應該逐漸癒合。
如果您在手術後兩個月仍然有分泌物和血液流出,這可能是幾種情況的表現。
首先,這可能是因為內部的廔管仍未完全癒合,或者是有新的感染發生。
其次,分泌物的性質(如淺咖啡色的液體)可能表示有糞便回流,這可能是廔管未完全癒合或是有新的廔管形成的跡象。
因此,這種情況不應被忽視,建議您儘快尋求專業醫師的進一步檢查。

2. 每次回診醫生都只是看外部的傷口,但內口的部分也沒有扒開來看,這樣是正常的嗎?

在廔管手術後,醫生應該對患者的整體情況進行全面評估,包括外部和內部的傷口狀況。
如果醫生僅僅檢查外部傷口而不進行內部檢查,這可能不夠全面,尤其是當您有持續的分泌物和出血情況時。
若您對目前的醫療服務感到不滿意或不安,尋求第二意見是非常合理的選擇。
您可以考慮換一家醫院或尋求其他專業醫師的意見,尤其是專注於大腸直腸外科的醫師。

在這裡,我想補充一些醫學知識。
肛門廔管的癒合過程可能因個體差異而有所不同,通常需要數週到數月的時間。
術後的護理,如坐浴,可以幫助減輕不適感並促進癒合,但如果出現持續的分泌物或出血,這可能是感染或其他併發症的徵兆。
常見的併發症包括傷口感染、廔管復發或新廔管的形成。

如果您有任何其他症狀,如發燒、劇烈疼痛或異常的氣味,這些都可能是感染的跡象,應立即就醫。
醫生可能會進行影像學檢查(如超音波或MRI)來評估內部的情況,並根據檢查結果決定是否需要進一步的治療或手術。

總之,持續的分泌物和出血絕對是需要進一步檢查的情況,建議您儘快尋求專業醫師的意見,並考慮換醫院或尋求第二意見,以確保您能獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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