廔管術後持續分泌物與血液，是否需要更進一步檢查?-外科

廔管術後2個月依然有分泌物跟血？

廔管手術已經過了兩個月了，期間一直有保持一天坐浴4次，但如今還是有分泌物跟些許的血，經確認外部傷口都已經癒合，分泌物跟血是從肛門流出，有些時候回流透明液體出來，如果稍早有排便會是淺咖啡色的（可能是屎水），但這都還是從肛門流出，多次回診都只是說再坐浴看看也沒開什麼抗生素。
以下有兩個問題：
1.我這樣是復發了嗎
2.每次回診醫生都只是看外部的傷口，但內口的部分也沒有扒開來看這樣是正常的嗎？如果不是建議換一家醫院看嗎？
謝謝回答

黃，20~29歲男性，詢問日期：2022/03/27

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

一般來說廔管手術會讓肛門內外有一個開放性的傷口，除了徹底切除廔管組織以外，也希望傷口能從內部開始癒合，避免表皮長好了內部卻留有空腔。所以依你的描述外皮癒合了卻還有症狀不太尋常。肛門廔管從簡單到複雜的都有，建議由有經驗的大腸直腸外科醫師診視。

回覆日期：2022/03/27
資料來源：台灣e院 - 廔管術後2個月依然有分泌物跟血

彙整補充說明

根據您的描述，您在廔管手術後已經過了兩個月，仍然有持續的分泌物和少量血液，這的確是一個需要重視的情況。
首先，讓我們來針對您的兩個問題進行分析。

1. 是否復發的問題：廔管手術後，理論上應該在一段時間內逐漸癒合，並且不應該再有分泌物或出血。
如果您在手術後兩個月仍然有分泌物和血液，這可能是復發的跡象，也可能是其他問題，例如感染或內部癒合不良。
特別是如果分泌物的顏色和性質有變化（如變黃或綠），這可能表示有感染的風險。
建議您儘快尋求專業醫師的評估，尤其是大腸直腸外科的專家，進行更詳細的檢查。

2. 醫生的檢查方式：關於醫生每次只檢查外部傷口而不檢查內口的情況，這在某些情況下可能是正常的，因為外部傷口的癒合情況是評估的重要指標。
然而，若外部傷口已癒合但仍有分泌物，內部的情況也應該進行檢查，以確保沒有潛在的問題。
若您對目前的醫療服務不滿意，或感到不安，尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮換一家醫院，並向新的醫生詳細說明您的病史和目前的症狀。

在這裡，我也想補充一些有關廔管手術後護理的建議。
持續的坐浴是有助於促進傷口癒合的，但如果出現不尋常的分泌物或疼痛，應該及時回診。
保持傷口的清潔和乾燥也是非常重要的，避免使用刺激性強的清潔劑。
若有需要，醫生可能會開一些抗生素來預防或治療感染。

最後，心理上的不安也是一個需要重視的問題。
持續的分泌物和不適感會影響您的生活品質，及時尋求醫療幫助和心理支持是非常重要的。
希望您能夠早日找到合適的醫療方案，恢復健康。