手術後傷口癒合不良與感染疑慮-外科

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瘻管術後?


我是111年12月初去做瘻管手術。
前面1-2周傷口都是透明分泌物很多,後來回診前幾天,傷口的分泌物變成濃稠的黃色。
我回診有跟醫生說,醫生沒有講什麼。
只跟我說剩下皮還沒長好,叫我再觀察,有狀況在回診。
我自己摸傷口有個小腫塊。
我很怕是不是發炎流膿,擔心是不是復發了。
我該注意些什麼…我平常都有坐浴3-4次。
真的蠻擔心復發又要開一次。



小豬,30~39歲男性,詢問日期:2023/01/09

張書豪 醫師回覆-外科


建議繼續溫水坐浴及擦藥膏,如果有分泌物可以稍微擠出,盡量讓分泌物流乾淨。
腫脹有慢慢改善則不必擔心。
通常開完不會馬上復發。


回覆日期:2023/01/09

彙整補充說明


手術後傷口癒合不良和感染的問題確實是許多病人術後常見的困擾,尤其是在進行瘻管手術後,因為這類手術涉及到的組織較為複雜,且傷口的癒合過程可能受到多種因素的影響。

首先,您提到的透明分泌物在手術後的初期是正常的,這通常是傷口癒合過程中的一部分。
然而,當分泌物變成濃稠的黃色時,這可能是感染的跡象。
感染的症狀通常包括紅腫、疼痛、發熱以及分泌物的變化。
您提到的「小腫塊」也可能是感染或是傷口癒合過程中的肉芽組織,但在這種情況下,建議您及時回診,讓醫生進行檢查。

在手術後,保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的,您提到的坐浴可以幫助清潔傷口,但也要注意坐浴的水溫和衛生,避免引入細菌。
建議在坐浴後,輕輕拍乾傷口周圍的水分,並使用醫生建議的藥物進行消毒和護理。

如果您感到傷口周圍有明顯的紅腫、熱感或是持續的疼痛,這些都是需要引起重視的症狀,應該儘快回診。
醫生可能會根據您的傷口狀況進行進一步的檢查,例如抽取分泌物進行培養,以確定是否有細菌感染,並根據檢查結果調整治療方案。

在某些情況下,若傷口癒合不良且伴隨感染,可能需要進行清創手術,以去除壞死的組織或感染的部分,幫助傷口更好地癒合。
這種情況下,醫生會根據傷口的具體狀況來決定是否需要進行手術。

最後,保持良好的營養狀態也是促進傷口癒合的重要因素,建議您攝取足夠的蛋白質、維生素C和鋅等營養素,這些都有助於促進組織修復和增強免疫力。

總之,對於手術後的傷口癒合不良和感染的疑慮,最重要的是定期回診,並及時向醫生反映您的症狀和擔憂,讓專業醫療人員給予您最適合的建議和治療方案。
希望您能早日康復!

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