骨科手術後大傷口未癒合,是否需要尋求進一步治療?-骨科

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手術後兩周傷口還沒癒合?


我在兩個禮拜前發生了車禍,脛骨骨折,旁邊小支的骨頭有點粉碎,並有穿刺出肉體的樣子,車禍當天就已安排手術,打了鋼板與釘子,一直到現在兩個禮拜了縫合的傷口線都已經拆掉,也已經癒合了,但是當初穿刺的那一個大傷口,到現在也沒有癒合的跡象,應該說只癒合了一半,目前都是使用出院的時候開給我的剋菌寧塗抹完之後用紗布貼起來,拿掉紗布之後,會有一些黃黃的組織液,以及紗布會有一點黏傷口所以有一些稍微結痂的皮也會跟著紗布掉下來,我非常的害怕這樣是不是有感染的跡象,我應該要等到回診的時候再跟醫師反應這個問題,還是要另外去找外科掛號呢?
傷口不會有灼熱感,但是偶爾會有一點點刺痛,然後傷口的裡面靠近患肢的地方也有淤血腫脹,我很怕有感染的狀況,我應該要在下一次回診的時候反應給骨科的醫生,還是應該再回診之前先去掛外科看診呢


阿寶,20~29歲男性,詢問日期:2020/10/11

陳柏辰 醫師回覆-骨科


1.粉碎性骨折、開放性骨折本身傷口就會比較慢好2.擔心傷口感染可以一天換藥兩次至三次3. 感覺傷口有惡化就找原本的醫師提早回診(不用局限於原本掛號時間)祝早日康復!

回覆日期:2020/10/11

彙整補充說明


在您描述的情況下,骨科手術後的大傷口未癒合確實需要引起重視。
根據您的敘述,您在兩個禮拜前因車禍接受了脛骨骨折手術,並且在手術後的恢復過程中,雖然縫合的傷口已經癒合,但大傷口卻仍然未癒合,這可能是由於多種因素造成的。

首先,開放性骨折或粉碎性骨折的傷口癒合通常比一般的閉合性骨折要慢,因為這類傷口涉及到更深層的組織損傷,並且可能伴隨著感染的風險。
您提到的黃黃的組織液,可能是傷口癒合過程中的正常現象,但如果這些液體的量持續增加,或是伴隨著異味、紅腫、發熱等症狀,就需要特別注意,因為這可能是感染的徵兆。

在這種情況下,建議您不要等到下一次回診時再告訴醫生,而是應該儘早尋求醫療幫助。
您可以考慮直接回到原本的醫院,或是掛號看外科醫生,讓專業的醫師檢查傷口的狀況。
醫生可能會進行傷口的清創、消毒,並評估是否需要進一步的治療,例如抗生素治療或是其他的手術介入。

此外,您提到的淤血和腫脹也是需要關注的症狀。
這可能是因為手術後的血液循環不良或是組織的水腫,這些情況如果持續存在,也可能影響傷口的癒合。
因此,醫生在檢查時會評估這些情況,並給予適當的建議。

在等待醫療幫助的同時,您可以繼續保持傷口的清潔與乾燥,按照醫生的指示使用剋菌寧等藥物,並定期更換紗布。
避免讓傷口接觸到水,並注意觀察傷口的變化。

總之,您的情況需要專業的醫療評估,建議儘快就醫,並向醫生詳細描述您的症狀和擔憂。
早期的介入可以有效降低感染的風險,並促進傷口的癒合。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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