腳踝車禍撕裂傷癒合不良,該如何處理?-外科

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腳踝車禍撕裂傷,縫合拆線後,久久未癒?


醫師您好我2013年出車禍,左腳踝撕裂傷,送急診將傷口縫合,幾周後拆線至今已看過西醫骨科沒問題,中醫針灸、放血。
但現在傷口仍有點凹陷,按壓會痛,走路無太大影像,腳踝附近和小腿下方緊繃目前得到中醫是說傷口附近有點纖維化,或是當初傷口太深縫合的問題想請問醫師目前會建議做哪些處置,因為很久了會建議看西醫開刀嗎,還是持續看中醫治療?


陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/10/10

李忠懷 醫師回覆-外科


您好!聽起來比較像肥大性疤,沒有傷口,不需理它.越去按壓症狀越明顯.平安!彰化醫院關心您!

回覆日期:2016/10/10

彙整補充說明


針對您所描述的情況,首先要了解撕裂傷的癒合過程及其可能的後遺症。
撕裂傷的癒合通常分為三個階段:炎症期、增生期和重塑期。
由於您在2013年就發生了這次車禍,若至今仍有疼痛和凹陷,可能是因為傷口癒合不良或是纖維化的情況。

根據您的描述,傷口周圍的緊繃感和按壓疼痛,可能是因為組織的纖維化或是疤痕組織的形成。
纖維化是指在傷口癒合過程中,過多的膠原蛋白生成,導致組織變得僵硬,這可能會影響到周圍的運動功能和感覺。
這種情況下,建議您可以考慮以下幾個處置方案:
1. 物理治療:物理治療可以幫助改善血液循環,減少緊繃感和疼痛。
透過專業的物理治療師進行的拉伸、按摩和其他治療手法,能夠有效地減少疤痕組織的影響,促進功能恢復。

2. 超音波治療:這是一種非侵入性的治療方式,可以幫助減少炎症和促進組織癒合。
超音波能夠深入組織,促進血液循環,減少疼痛感。

3. 注射治療:如果疼痛持續且影響生活品質,您可以考慮與醫生討論使用類固醇注射來減少局部的炎症和疼痛。

4. 手術考量:如果經過上述治療後仍無法改善,且疼痛影響到日常生活,則可能需要考慮手術。
手術的目的是清除過多的疤痕組織,或是修復受損的結構。
這需要與骨科醫師詳細討論,評估手術的必要性及風險。

5. 持續中醫治療:中醫的針灸和放血療法對於改善血液循環和減輕疼痛也有一定的效果。
如果您對中醫治療有信心,可以持續進行,並與西醫的治療相輔相成。

在這個過程中,建議您定期回診,並與醫療團隊保持良好的溝通,隨時反映您的症狀變化。
若有任何新的不適或症狀加重,應立即就醫檢查,以排除其他潛在的問題,如感染或骨髓炎等。

最後,請記得,傷口癒合的過程因人而異,耐心和持續的治療是非常重要的。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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