肛門廔管術後？
醫生您好，我於7/26進行肛門廔管切除手術，已經是第三次了，屬於複雜性廔管，目前有放引流管，現在術後第十二天，最近發現紗布都有點黃綠色的分泌物，量不多，但感覺是膿一樣，想請問是正常的嗎？
一般來說會這麼快再復發嗎？
目前開放性傷口還沒癒合，這樣如果真的又感染能直接做處理嗎？
陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/08/06
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
術後第12天，引流管尚存的狀態下，出現少量黃綠色分泌物是正常的。
複雜性廔管且已有多次手術史，傷口恢復可能需要六至八週，留置引流管可以避免引流不完全。
傷口分泌物若伴隨以下情況則須警覺感染，包括分泌物有明顯惡臭、引流量明顯增加、傷口紅腫、疼痛加劇、發燒或身體不適。
若有上述感染徵象，應儘早回診評估。
即便真的有感染或復發，開放性傷口仍可直接清創與處理，醫師會根據傷口狀況調整處置方式。
回覆日期：2025/08/06
彙整補充說明
肛門廔管手術後的恢復過程中，分泌物的變化是患者常見的擔憂之一。
根據您的描述，術後第12天出現少量黃綠色分泌物，這在某種程度上是可以理解的，尤其是在您有複雜性廔管的背景下。
一般來說，手術後的分泌物可能會因為傷口癒合過程中的組織修復而有所變化，這是正常的生理反應。
在術後的恢復期，分泌物的顏色和性質可以提供有關傷口狀況的重要信息。
黃綠色的分泌物通常是由於白血球的活動和細菌感染引起的，但在術後初期，這種情況並不一定意味著感染。
特別是如果分泌物的量不大，且沒有伴隨其他感染徵兆，如紅腫、疼痛加劇或發燒，則可能只是正常的癒合過程。
然而，您提到的引流管尚存的情況是非常重要的。
引流管的存在有助於減少傷口內的壓力，促進分泌物的排出，並降低感染的風險。
若引流管能夠有效地排出分泌物，則有助於避免因為引流不完全而導致的感染或復發。
在術後的恢復過程中，您需要特別注意以下幾點，以便及早發現可能的感染或復發風險：
1. 分泌物的性質：如果分泌物開始變得濃稠、顏色變深，或出現明顯的惡臭，這可能是感染的徵兆。
2. 引流量的變化：如果引流量突然增加，這可能表示有新的膿腫形成或廔管復發。
3. 傷口的外觀：觀察傷口是否有紅腫、熱感或膿液流出，這些都是感染的警示信號。
4. 全身症狀：如發燒、全身不適等，這些症狀可能表示身體正在對抗感染。
如果您發現上述任何情況，建議儘早回診，讓醫師進行評估和必要的處理。
即使有感染或復發的情況，開放性傷口仍然可以進行清創和處理，醫師會根據傷口的具體狀況調整治療方案。
最後，對於術後的護理，保持傷口清潔、定期坐浴以及遵循醫師的指示是非常重要的。
坐浴可以促進局部血液循環，有助於傷口癒合，但要注意水溫和時間，避免過度刺激傷口。
總之，術後的分泌物變化是正常的，但需密切觀察是否有感染的徵兆，並在必要時及時就醫，以確保恢復過程的順利進行。
希望您能夠早日康復！
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