肛門廔管術後？
柯醫生您好這是我第四次肛門廔管切開術，之前三次手術失敗都是因為癒合太快，因為外面傷口擦藥，導致假癒合。
此次我就不擦藥了，也極度控制飲食，不讓自己腹瀉，希望傷口能慢慢好起來。
從之前的經驗和病理，我很確定自己不是克隆氏症或腸炎或結核菌廔管。
目前是術後45天，再過兩週就兩個月了。
雖然分泌物已經比前面三週少了很多，但還是有。
分泌物和之前三次是一樣的顏色，黃白色。
便後的分泌物會多一些，會卡上一點便後殘渣，顏色也會再黃一些。
有了三次經驗，所以很能確定分泌物不是膿。
之前爬了很多文章發現痊癒都在兩個月，如果我超過兩個月還有分泌物，那是不是又代表失敗了呢？
請問到痊癒前，分泌物都一直會有嗎？
目前我每天坐浴加一點優碘，一天四次到五次。
這樣泡，會不會外傷口又先癒合呢？
醫生說我可以不用坐浴了，沖一沖即可，我的想法是縮短坐浴的溫度和時間，大約每次十分鐘，用淺溫的水而已。
這樣如何呢？
懇請柯醫生協助意見 謝謝
Kevin，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/21
柯芳序 醫師回覆-外科
複雜形廔管本來就容易復發這次是不是復發可能要再觀察一段時間如果完全癒合了就不會再有分泌物了所以一般建議坐浴到沒有分泌物為止坐浴加優碘一天四次到五次是可以的記得優碘不要太多時間不要太常就好
回覆日期：2021/08/21
彙整補充說明
肛門廔管手術後的癒合時間因個體差異、手術範圍及術後護理等因素而異。
一般而言，肛門廔管的癒合時間通常在1到3個月之間，但這並不代表所有患者都會在這個時間內完全癒合。
對於您提到的情況，術後45天仍有分泌物，這在某些情況下是正常的，尤其是在手術後的初期階段。
首先，分泌物的存在並不一定代表手術失敗。
手術後的分泌物可能是由於傷口癒合過程中組織修復所產生的正常生理反應。
通常，隨著時間的推移，分泌物的量會逐漸減少，顏色也會變得更清澈。
如果在兩個月後仍有分泌物，建議您持續觀察，並與醫生進行定期的複診，以確保傷口的癒合情況良好。
關於坐浴的問題，坐浴可以幫助舒緩肛門區域的緊張感，促進血液循環，並有助於傷口癒合。
您提到的使用優碘的方式是可以的，但要注意不要過度使用，避免對傷口造成刺激。
縮短坐浴的時間和降低水溫是合理的做法，這樣可以減少對傷口的刺激，並且不會影響癒合過程。
至於您提到的「假癒合」問題，這通常是指傷口表面癒合但內部仍未完全癒合的情況。
這種情況下，外觀上看似癒合，但實際上內部可能仍有潛在的問題。
為了避免假癒合，建議您遵循醫生的指示，並在必要時進行定期檢查。
在飲食方面，控制飲食以避免腹瀉是非常重要的，因為腹瀉會增加肛門區域的刺激，可能影響傷口的癒合。
保持良好的飲食習慣，攝取足夠的營養，特別是蛋白質和維生素，對於傷口癒合有正面的影響。
最後，請保持樂觀的心態，因為傷口癒合是一個漸進的過程。
每個人的癒合速度不同，您可以透過定期的醫療檢查來確保傷口的健康狀況。
若有任何不適或異常情況，請及時聯繫您的主治醫生，並遵循專業的建議。
希望您能早日康復！
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