肛門廔管術後：術後多久才算是痊癒？-外科

肛門廔管術後？

柯醫生您好

這是我第四次肛門廔管切開術，之前三次手術失敗都是因為癒合太快，因為外面傷口擦藥，導致假癒合。

此次我就不擦藥了，也極度控制飲食，不讓自己腹瀉，希望傷口能慢慢好起來。

從之前的經驗和病理，我很確定自己不是克隆氏症或腸炎或結核菌廔管。

目前是術後45天，再過兩週就兩個月了。雖然分泌物已經比前面三週少了很多，但還是有。分泌物和之前三次是一樣的顏色，黃白色。便後的分泌物會多一些，會卡上一點便後殘渣，顏色也會再黃一些。有了三次經驗，所以很能確定分泌物不是膿。

之前爬了很多文章發現痊癒都在兩個月，如果我超過兩個月還有分泌物，那是不是又代表失敗了呢？

請問到痊癒前，分泌物都一直會有嗎？

目前我每天坐浴加一點優碘，一天四次到五次。這樣泡，會不會外傷口又先癒合呢？

醫生說我可以不用坐浴了，沖一沖即可，我的想法是縮短坐浴的溫度和時間，大約每次十分鐘，用淺溫的水而已。這樣如何呢？

懇請柯醫生協助意見謝謝

Kevin，30~39歲男性，詢問日期：2021/08/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

複雜形廔管本來就容易復發

這次是不是復發可能要再觀察一段時間

如果完全癒合了就不會再有分泌物了

所以一般建議坐浴到沒有分泌物為止

坐浴加優碘一天四次到五次是可以的

記得優碘不要太多時間不要太常就好

回覆日期：2021/08/21
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管術後

彙整補充說明

肛門廔管手術後的癒合時間因個體差異、手術範圍及術後護理等因素而異。
一般來說，術後的癒合時間通常在1到2個月之間，但對於較大範圍的切除手術，癒合時間可能延長至3到4個月，甚至更長。
根據您的情況，您已經進行了第四次手術，並且之前的手術因為假癒合而失敗，這使得您對於這次的癒合過程特別謹慎。

首先，分泌物的存在並不一定代表手術失敗。
術後的分泌物可能是正常的癒合過程的一部分，尤其是在傷口尚未完全癒合的情況下。
通常，隨著時間的推移，分泌物的量會逐漸減少，顏色也會變得更清澈。
如果在術後兩個月內仍然有分泌物，這並不一定意味著失敗，但如果分泌物的顏色變得異常或伴隨其他症狀（如紅腫、疼痛等），則需要及時就醫檢查。

關於坐浴的問題，坐浴對於促進傷口癒合是有幫助的，因為它可以幫助清潔傷口並減少感染的風險。
您提到的使用優碘的方式是可以的，但要注意不要過度使用，以免對傷口造成刺激。
縮短坐浴的時間和降低水溫是合理的做法，尤其是如果您感到不適的話。
一般建議每次坐浴的時間控制在10到15分鐘之內，並使用溫水，這樣可以促進血液循環，有助於癒合。

在術後的護理中，保持良好的生活習慣也非常重要。
避免辛辣食物、酒精及其他可能刺激腸道的食物，這樣可以減少腹瀉的風險，進而有助於傷口的癒合。
此外，保持良好的心情和適度的運動（如輕度散步）也有助於促進血液循環，進一步加速癒合。

最後，若您在接下來的幾週內仍然感到不適或分泌物未見改善，建議您定期回診，讓醫生檢查傷口的癒合狀況，並根據醫生的建議進行相應的調整。
每位患者的情況都不同，醫生會根據您的具體情況給出最合適的建議。
希望您能早日康復！