肛門廔管術後癒合時間？
去年有發文過兩次詢問肛門廔管術後問題
11/23 肛門廔管手術恢復狀態
https://adoctor.tw/article/176000
11/27 廔管術後傷口照護問題
https://adoctor.tw/article/176154
手術是去年11/11開刀的，術後67天了
目前傷口如下圖
https://ibb.co/ryQkzvv
近兩週來傷口癒合非常緩慢，1/10複診時開刀的主治醫生說沒有復發
因為我是"切除手術"，所以傷口範圍較大
主治醫生說有碰過2~3個月才痊癒的病人
不過近兩週傷口癒合非常緩慢，感覺3個月可能無法痊癒，尤其是接近肛門口的傷口，近期肉芽癒合不理想
平時不菸不酒，術後有多吃雞肉跟蛋，早上吃B群，中午吃C群，晚上吃鋅
換藥方式一樣早晚換藥，紗布塗薄層新徽素藥膏
以我的年紀2x歲來說，傷口不應該恢復這麼的慢
還有到目前為止只要坐著約半小時就會感到不舒服
最後有幾個問題想詢問
1.從Q&A歷史檔中看到不少回覆都是說1~2個月會痊癒，1~2個月會痊癒是指"切開手術"比較小的傷口嗎?
2.這種切除手術癒合時間可能需要到3~4個月嗎?
3.延續上個問題，張醫生先前看診的病人在沒有復發情況下，有碰過癒合時間3~4個月的嗎?
4.只要是"切除手術"這種大範圍傷口，癒合時間一定需要2個月以上?
5."切除手術"是整個廔管都拿掉，所以復發機率應該會比"切開手術"來的低吧? 甚至是說不太可能復發?
6.在網上搜尋傷口癒合較快的方式，有查詢到"高壓氧"，肛門廔管傷口可使用高壓氧來加快癒合嗎?
Tom，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/16
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
傷口比之前小很多，看起來也算健康，有時肉芽組織長太滿，覆蓋到旁邊皮膚時會需要稍微修剪一下（通常在門診以硝酸銀棒或液態氮燒灼），但即使不管他通常也會慢慢長起來。大範圍的廔管術後傷口癒合可能會需要數個月的時間，超過3-4個月的案例也是所在多有，和手術範圍、個人體質有關。切除手術會比切開手術復發率低，在不影響功能下一般會盡可能採用切除手術。切除部位因腺體拿掉不會復發（但肛門其他方位仍有腺體）。高壓氧對傷口多少有幫助，但你的情況只要再換藥一陣子，定期回診檢視傷口即可，不需要用到高壓氧。
維持目前良好的生活習慣，日常不用一直把注意力放在傷口上，心情保持樂觀，有一天會發現傷口不知不覺間已癒合。祝您早日康復。
回覆日期：2022/01/16
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管術後癒合時間
彙整補充說明
肛門廔管手術後的癒合時間因個體差異、手術範圍及術後護理等因素而有所不同。
根據您的描述，您在手術後67天仍感到傷口癒合緩慢，這在某些情況下是可以理解的。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及相關補充說明。
1. 癒合時間的差異：一般來說，肛門廔管的手術癒合時間會因手術方式而異。
切開手術通常癒合較快，可能在1-2個月內完成，而切除手術因為涉及更大範圍的組織損傷，癒合時間可能會延長至3-4個月甚至更長。
這是因為切除手術需要去除整個廔管及周圍的病變組織，傷口面積較大，癒合所需的時間自然也會增加。
2. 切除手術的癒合時間：如您所述，切除手術的癒合時間確實可能需要3-4個月，特別是當傷口位於肛門附近，這個部位的血流供應相對較少，且日常活動（如排便）可能會對傷口造成額外的壓力，進而影響癒合。
3. 過去案例的參考：在臨床上，確實有患者在進行切除手術後，癒合時間延長至3-4個月的情況。
這通常與患者的年齡、健康狀況、術後護理及個體差異有關。
4. 大範圍傷口的癒合時間：對於切除手術造成的大範圍傷口，癒合時間通常會超過2個月，這是因為傷口的面積及深度會影響癒合的速度。
5. 復發機率的比較：切除手術的復發機率相對較低，因為整個廔管及其周圍的病變組織已被去除。
然而，仍需注意，肛門周圍的其他腺體可能仍存在，若未來出現新的病變，仍有可能發生復發。
6. 高壓氧的使用：高壓氧療法在某些情況下可以促進傷口癒合，特別是對於慢性傷口或糖尿病患者的傷口癒合有幫助。
然而，對於肛門廔管手術後的傷口，通常不需要使用高壓氧，因為大多數患者在適當的護理下，傷口會自然癒合。
建議您繼續進行定期的傷口檢查，並遵循醫生的建議進行護理。
在此建議您保持良好的生活習慣，繼續攝取足夠的營養，特別是蛋白質和維生素，以促進傷口癒合。
同時，保持良好的心情，避免過度焦慮，這對於身體的恢復也有正面影響。
如果傷口癒合情況持續不理想，建議再次回診，讓醫生進一步評估傷口狀況並給予適當的處理建議。
希望您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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