肛門廔管術後癒合時間？
去年有發文過兩次詢問肛門廔管術後問題11/23 肛門廔管手術恢復狀態https://adoctor.tw/article/176000 /27 廔管術後傷口照護問題https://adoctor.tw/article/176154 手術是去年11/11開刀的，術後67天了目前傷口如下圖https://ibb.co/ryQkzvv近兩週來傷口癒合非常緩慢，1/10複診時開刀的主治醫生說沒有復發因為我是"切除手術"，所以傷口範圍較大主治醫生說有碰過2~3個月才痊癒的病人不過近兩週傷口癒合非常緩慢，感覺3個月可能無法痊癒，尤其是接近肛門口的傷口，近期肉芽癒合不理想平時不菸不酒，術後有多吃雞肉跟蛋，早上吃B群，中午吃C群，晚上吃鋅換藥方式一樣早晚換藥，紗布塗薄層新徽素藥膏以我的年紀2x歲來說，傷口不應該恢復這麼的慢還有到目前為止只要坐著約半小時就會感到不舒服最後有幾個問題想詢問1.從Q&A歷史檔中看到不少回覆都是說1~2個月會痊癒，1~2個月會痊癒是指"切開手術"比較小的傷口嗎?2.這種切除手術癒合時間可能需要到3~4個月嗎?3.延續上個問題，張醫生先前看診的病人在沒有復發情況下，有碰過癒合時間3~4個月的嗎?4.只要是"切除手術"這種大範圍傷口，癒合時間一定需要2個月以上?5."切除手術"是整個廔管都拿掉，所以復發機率應該會比"切開手術"來的低吧? 甚至是說不太可能復發?6.在網上搜尋傷口癒合較快的方式，有查詢到"高壓氧"，肛門廔管傷口可使用高壓氧來加快癒合嗎?
Tom，20~29歲男性，詢問日期：2022/01/16
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
傷口比之前小很多，看起來也算健康，有時肉芽組織長太滿，覆蓋到旁邊皮膚時會需要稍微修剪一下（通常在門診以硝酸銀棒或液態氮燒灼），但即使不管他通常也會慢慢長起來。
大範圍的廔管術後傷口癒合可能會需要數個月的時間，超過3-4個月的案例也是所在多有，和手術範圍、個人體質有關。
切除手術會比切開手術復發率低，在不影響功能下一般會盡可能採用切除手術。
切除部位因腺體拿掉不會復發（但肛門其他方位仍有腺體）。
高壓氧對傷口多少有幫助，但你的情況只要再換藥一陣子，定期回診檢視傷口即可，不需要用到高壓氧。
維持目前良好的生活習慣，日常不用一直把注意力放在傷口上，心情保持樂觀，有一天會發現傷口不知不覺間已癒合。
祝您早日康復。
回覆日期：2022/01/16
彙整補充說明
肛門廔管手術後的癒合時間延長，通常與多種因素有關，包括手術的範圍、個人的身體狀況、術後護理以及可能的併發症等。
根據您的描述，您已經進行了切除手術，並且術後67天仍感到傷口癒合緩慢，這在某些情況下是可以理解的。
首先，針對您提到的癒合時間問題，1~2個月的癒合時間通常是針對小範圍的切開手術而言。
對於切除手術，尤其是涉及較大範圍的傷口，癒合時間可能會延長至3~4個月，甚至更長。
這是因為切除手術需要移除更多的組織，傷口面積較大，自然需要更長的時間來癒合。
其次，您提到的肉芽組織癒合不理想，這可能是由於傷口的血供、局部的壓力、感染風險等因素影響。
即使主治醫生表示沒有復發，但仍需定期檢查傷口，以確保沒有潛在的問題。
根據臨床經驗，確實有患者在沒有復發的情況下，傷口癒合時間延長至3~4個月，這是相對常見的現象。
關於切除手術的復發率，因為整個廔管都被切除，復發的機率通常會比單純的切開手術來得低。
然而，這並不代表完全不會復發，因為肛門周圍仍然可能存在其他腺體或病變組織。
至於高壓氧的使用，這是一種輔助療法，對於促進傷口癒合有一定的幫助，特別是在改善局部血流和氧供應方面。
然而，是否需要使用高壓氧，應該由您的主治醫生根據具體情況來決定。
一般來說，保持良好的生活習慣，均衡飲食，適當運動，並定期回診檢查傷口，都是促進癒合的重要因素。
最後，建議您在日常生活中，避免長時間坐著，這可能會對傷口造成壓力，影響癒合。
可以考慮使用坐墊或調整坐姿，減少對傷口的壓迫。
此外，保持良好的心情和積極的態度，對於身體的康復也有正面的影響。
總之，肛門廔管手術後的癒合過程因人而異，建議您持續與主治醫生保持聯繫，定期檢查傷口狀況，並根據醫生的建議進行相應的護理和治療。
希望您能早日康復！
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