肛門廔管術後是否會再形成廔管？-外科

肛門廔管術後還會再次形成廔管嗎?？

柯醫師,您好

我施行肛門廔管手術已12天,術後一週患處的分泌物大多是血水,最近一週已無血水,但都是膿樣物,感覺量不是太少,而且昨天上午大便後坐浴完照例在患處塞棉花,後來取下的棉花上,除了有膿樣分泌物之外,有類似大便渣渣的東西,這樣正常嗎?
我的疑惑是肛門廔管術後是否可能再次形成廔管?
或者上次手術沒拿完全?是否術前有什麼方式可以正確診斷廔管的情形(聽說有單枝或複枝)?

John，40~49歲男性，詢問日期：2013/05/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

您好：
回覆您的問題
肛門廔管手術後一個月傷口才會癒合完全
在這段期間內血跡, 膿樣分泌物甚至少量大便渣渣的東西都會出現在棉花上
若這種情形超過一個月以上就要回醫院複診
否則短期內是正常的
肛門廔管手術後的確有可能復發
前次手術沒拿完全是可能性之一
但就算拿乾淨也是有30%左右復發的可能性
正確診斷靠肛門指檢就夠了
複雜型的廔管可能可以作廔管攝影
不過這是教科書上教的
真實世界罕有作此檢查

回覆日期：2013/05/09
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管術後還會再次形成廔管嗎?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，肛門廔管術後是否會再形成廔管，這是一個相當重要且常見的疑慮。
首先，肛門廔管手術後的恢復過程中，出現膿樣分泌物是相對正常的，尤其是在手術後的前幾週。
術後12天，您提到的分泌物變化，從血水轉為膿樣物，這可能是因為手術後的傷口正在癒合，並且有可能伴隨著一些感染的情況。
至於您提到的「大便渣渣」，這可能是因為在排便過程中，少量的糞便殘留在傷口附近，這在術後初期是有可能發生的，但若持續出現或伴隨其他不適，建議您及時回診。

關於肛門廔管術後再次形成廔管的可能性，這是存在的。
即使手術切除的廔管部位已經癒合，仍然有可能因為其他肛門腺體的阻塞或感染而形成新的廔管。
根據研究，廔管的復發率約在30%左右，這意味著即使手術成功，仍有一定的風險。
若手術未能完全切除所有的廔管組織或腺體，復發的機會會更高。

在術前的診斷方面，確實有一些方法可以幫助醫生更準確地評估廔管的情況。
肛門指檢是最基本的檢查方式，透過這種方式，醫生可以感受到廔管的存在及其走向。
對於複雜型的廔管，可能需要進一步的檢查，如肛門超音波或廔管攝影，這些檢查能夠提供更詳細的資訊，幫助醫生制定更合適的手術計畫。

在術後的護理方面，保持傷口的清潔與乾燥是非常重要的，避免感染的發生。
定期的坐浴可以幫助減輕不適感，但要注意水溫和衛生。
若您在術後的恢復過程中出現持續的疼痛、異常的分泌物或其他不適，應及時回診，讓醫生進行評估。

總結來說，肛門廔管術後確實有可能再次形成廔管，這與手術的完整性及術後護理都有關聯。
保持良好的衛生習慣，定期回診，並與醫生保持良好的溝通，都是預防復發的重要措施。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！