肛門廔管術後是否會再形成廔管?-外科

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肛門廔管術後還會再次形成廔管嗎??


柯醫師,您好我施行肛門廔管手術已12天,術後一週患處的分泌物大多是血水,最近一週已無血水,但都是膿樣物,感覺量不是太少,而且昨天上午大便後坐浴完照例在患處塞棉花,後來取下的棉花上,除了有膿樣分泌物之外,有類似大便渣渣的東西,這樣正常嗎?我的疑惑是肛門廔管術後是否可能再次形成廔管?或者上次手術沒拿完全?是否術前有什麼方式可以正確診斷廔管的情形(聽說有單枝或複枝)?



John,40~49歲男性,詢問日期:2013/05/09

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題肛門廔管手術後一個月傷口才會癒合完全在這段期間內血跡, 膿樣分泌物甚至少量大便渣渣的東西都會出現在棉花上若這種情形超過一個月以上就要回醫院複診否則短期內是正常的肛門廔管手術後的確有可能復發前次手術沒拿完全是可能性之一但就算拿乾淨也是有30%左右復發的可能性正確診斷靠肛門指檢就夠了複雜型的廔管可能可以作廔管攝影不過這是教科書上教的真實世界罕有作此檢查



回覆日期:2013/05/09

彙整補充說明


您好!針對您的問題,肛門廔管術後是否會再形成廔管,這是一個相當重要且常見的疑慮。
首先,肛門廔管手術後的恢復過程通常需要一段時間,術後的分泌物,包括血水和膿樣物,都是正常的現象,尤其是在手術後的前幾週內。
您提到的膿樣分泌物和大便渣渣的情況,若是在術後的12天內出現,通常不必過於擔心,但仍需密切觀察。

根據醫學文獻,肛門廔管的復發率約在30%左右,這意味著即使手術後清理乾淨,仍有可能因為其他腺體的阻塞或感染而形成新的廔管。
肛門周圍有多個腺體,這些腺體若因為感染或其他因素而發炎,可能會導致新的膿瘍形成,進而發展成廔管。
因此,您提到的「上次手術沒拿完全」的可能性確實存在,但也有可能是因為其他腺體的問題。

至於術前的診斷方式,肛門廔管的評估通常依賴於肛門指檢,這可以幫助醫師了解廔管的形狀和位置。
對於複雜型的廔管,醫師可能會建議進行肛門攝影(如MRI或超音波),這些檢查可以更清楚地顯示廔管的結構和走向,幫助制定更好的手術計畫。

在術後的護理方面,建議您保持患處的清潔與乾燥,並定期進行坐浴以促進傷口癒合。
若出現持續的疼痛、腫脹或異常的分泌物,應儘速回診檢查,以確保沒有復發或其他併發症的情況發生。

總結來說,肛門廔管術後確實有可能再次形成廔管,這與手術的完整性及周圍腺體的狀況有關。
術後的分泌物在恢復期間是正常的,但若有異常情況,建議及時就醫檢查。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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