我的手腕關節處長了一顆東西?
醫生您好~我的左手手背靠近關節的地方長了一顆東西,大約一元硬幣大,將手腕與手肘90度彎曲時即突出,在今年七月之後才發現,右手手背沒有,壓不會痛,請問有可能長什麼?
心怡,20~29歲女性,詢問日期:2004/10/28
林耿孝 醫師回覆-骨科
1.在手腕部的軟組腫瘤中,大部份都是良性的腫瘤,惡性的腫瘤很少,而腱鞘囊腫大概就佔的比率較高,但很少造成嚴重併發症.腕部腱鞘囊腫幾乎在任何年齡都會發生,好發於二十至四十歲的年紀,女性患者比男性患者多.2.腱鞘囊腫幾種最常被提出的原因包括:腫鞘囊腫是胚胎時期殘留下的組織,腱鞘囊腫是滑液囊突出,腱鞘囊腫是一種退化性囊腫,和建鞘囊腫是韌帶或關節囊受傷後,因為修復過程有瑕疵,而造成的黏液性退化.3.醫師常常告訴病人可能是因為關節施力不當,受傷之後,由關節中生長出來的水囊,但也有很多沒有特殊受傷的病史,不管怎麼說,大部份腕部腱鞘囊腫的臨床表現是一個無痛的腫瘤,但是也有患者有疼痛,握力減少和感覺異常的不適.4.有關腕部腱鞘囊腫的治療方式包括:不作任何治療或針吸治療及針吸後打入玻尿酸,針吸後打入硬化劑,針吸後打入類固醇,一般手術切除,和關節鏡手術切除,不論是哪一種都可能失敗(再發),而且如果是因為疼痛而就醫,往往事後覺得治療前後疼痛改善有限.5.最常使用的方式是針吸治療和針吸後打入類固醇,很多人寧可多挨幾次針也不願意手術在手上留下疤痕,但若腱鞘囊腫壓迫到神經,導致疼痛或麻痺,就要考慮切除.
回覆日期:2004/10/28
彙整補充說明
根據您描述的情況,左手手腕關節附近出現一元硬幣大小的突起物,且在手腕與手肘彎曲時會明顯突出,這種情況很可能是腱鞘囊腫(Ganglion Cyst)。
腱鞘囊腫是一種常見的良性腫瘤,通常出現在手腕、手背或手指的關節附近,內部含有透明的黏液狀物質。
這類囊腫的形成原因可能與關節或腱鞘的退化、受傷或是胚胎發育過程中的殘留組織有關。
腱鞘囊腫的特徵包括:
1. 無痛性:大多數腱鞘囊腫不會引起疼痛,正如您所描述的,壓迫時不會感到疼痛。
2. 可變大小:囊腫的大小可能會隨著活動或姿勢的改變而變化,彎曲手腕時可能會更明顯。
3. 位置:通常出現在手腕的背面或手指的關節附近。
雖然腱鞘囊腫通常是良性的,但如果囊腫壓迫到周圍的神經或組織,可能會導致疼痛、麻木或其他不適症狀。
在您的情況下,由於目前沒有疼痛或其他不適,您可以選擇觀察,但建議定期檢查以確保囊腫不會增大或引起其他問題。
如果囊腫開始引起不適或影響到手部功能,則可以考慮就醫。
醫生可能會建議進行以下幾種處理方式:
1. 觀察:如果囊腫不影響生活品質,醫生可能會建議定期觀察。
2. 針吸治療:如果囊腫增大或引起不適,醫生可能會使用針頭抽取囊腫內的液體,這可以緩解症狀。
3. 類固醇注射:在針吸後,醫生可能會注射類固醇以減少囊腫的再發機率。
4. 手術切除:如果囊腫持續存在或引起明顯不適,則可能需要手術切除。
總之,您目前的情況看起來是腱鞘囊腫的可能性較高,建議您持續觀察,並在有任何變化或不適時及時就醫。
保持手部的靈活性和功能是非常重要的,若有需要,醫生會根據您的具體情況提供適當的治療建議。
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