車禍手指骨和手掌關節問題？
醫生好，我上個月因車禍手背有挫傷（食指與手掌連接處）目前外傷都已復原，不過現在食指與手掌連接處的關節（靠近手掌）裡面有硬硬的一塊凸起，握拳時會痛沒辦法完全握緊，不確定是皮肉痛還是骨頭的關係，想請教醫生初步判斷會是什麼問題呢？
謝謝
吳，20~29歲女性，詢問日期：2025/03/28
彙整補充說明
車禍後手指骨掌關節的問題，確實需要仔細評估，因為這類傷害可能涉及到骨頭、韌帶、肌腱及神經等多方面的損傷。
根據您的描述，初步診斷可能包括劍鞘炎（De Quervain's tenosynovitis）或囊腫等情況，這些都可能導致手指的疼痛、腫脹及活動受限。
首先，建議您前往骨科醫師進行詳細的檢查。
醫生可能會建議您進行X光檢查，以排除骨折或其他骨骼異常的可能性。
X光能夠清楚顯示骨頭的狀況，幫助醫生判斷是否有骨折、骨頭位移或其他結構性問題。
此外，若有需要，醫生也可能會建議進行MRI檢查，以更深入了解軟組織的狀況，包括肌腱、韌帶及關節囊的情況。
在治療方面，若確診為劍鞘炎，通常會建議以下幾種方法：
1. 休息與避免過度使用：避免重複性動作，特別是那些會加重疼痛的動作，讓受傷的部位有時間恢復。
2. 冰敷：在疼痛發作時，可以進行冰敷，每次約15-20分鐘，以減少腫脹和疼痛。
3. 物理治療：物理治療師可以提供專業的復健計畫，包括熱敷、超音波治療及特定的運動，以促進血液循環和改善關節活動度。
4. 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）如布洛芬或阿斯匹林可以用來減輕疼痛和炎症。
5. 支撐裝置：使用護具或支撐帶來限制手指的活動，幫助減少疼痛並促進癒合。
6. 注射治療：若症狀持續不改善，醫生可能會考慮注射類固醇以減少炎症。
若是囊腫的情況，則可能需要進一步的處理，視囊腫的大小及症狀而定。
小的囊腫通常不需要治療，但若造成疼痛或影響功能，則可能需要進行抽吸或手術切除。
最後，關於恢復的時間，這取決於受傷的嚴重程度及個人的身體狀況。
一般來說，輕微的損傷可能在幾週內改善，而較嚴重的情況則可能需要數月的時間。
重要的是，遵循醫生的建議，定期回診以評估恢復情況，並根據需要調整治療計畫。
總之，車禍後的手指問題需要專業的醫療評估和適當的治療，建議您儘快就醫，確保獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復！
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