泌尿科問題：PSA指數升高是否需進行化療？-泌尿科

彙整補充說明

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在您的情況中，PSA指數的升高確實是一個需要關注的問題。
根據您提供的病史，您在2011年被診斷為攝護腺癌並接受手術治療，術後PSA指數一度降至極低的水平，這顯示手術是成功的。
然而，隨著時間的推移，PSA指數的緩慢上升可能表示癌症的復發或進展。

首先，PSA（前列腺特異抗原）是一種由前列腺細胞產生的蛋白質，通常用於監測前列腺癌的存在及其治療效果。
一般來說，PSA指數的升高可能意味著癌症的復發，但並不一定代表癌症的進展或轉移。
您提到的PSA指數在2018年回診時為3.77 ng/mL，這在某些情況下可能被視為正常範圍內的波動，但考慮到您的病史，這仍然需要進一步的評估。

關於化療的建議，化療通常是在癌症已經轉移至骨骼或其他內臟器官時才會考慮的治療選擇。
如果您的PSA指數持續上升，且有其他症狀或影像學檢查顯示可能的轉移，則化療可能是合適的選擇。
然而，如果目前的PSA升高並未伴隨其他明顯的臨床症狀或影像學證據，則可能不需要立即進行化療。

除了化療，還有其他治療選擇可以考慮。
例如，若懷疑有局部復發，放射線治療可能是一個有效的選擇。
這種治療可以針對前列腺區域進行，可能有助於降低PSA指數。
此外，您目前正在接受的荷爾蒙治療（如柳菩林和可蘇多）也可能需要根據PSA的變化進行調整。

如果您對目前的治療計畫有疑慮，轉診到其他醫療機構進行第二意見的評估是完全合理的。
不同醫療機構可能會有不同的專家和資源，能夠提供更全面的評估和治療建議。

總結來說，PSA指數的升高需要仔細評估，並不一定立即需要化療。
建議您與主治醫師進一步討論，了解目前的PSA變化是否有臨床意義，並考慮是否需要進一步的檢查或治療選擇。
保持定期回診，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療，對於管理您的健康狀況是非常重要的。
希望您能早日獲得清晰的診斷和適當的治療方案。